妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是（）。
A．妊娠20～24周
B．妊娠28～30周
C．妊娠32～34周
D．妊娠36～38周
E．妊娠38周以上

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：血容量自妊娠第6周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，比非妊娠期增加约30%～45%，此后维持较高水平，产后2～6周逐渐恢复正常。血容量增加引致心排出量增大、心率增快。妊娠晚期心率约增加每分钟10次；子宫增大，膈肌上升使心脏向上向左移位，大血管扭曲，增加心脏负担，使心脏病孕妇易发生心力衰竭。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 进入第二产程的主要标志是（）。
A．破膜
B．产妇用腹压
C．拨露
D．阴道口见先露
E．宫口开全

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出，因此进入第二产程的主要标志是宫口开全。避错：本题部分考生易选A。认为破膜即进入第二产程的标志，这是不对的，胎膜破裂多发生在宫口近开全时，而宫口开全是进入第二产程的主要标志。因此，本题选E。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 某孕妇，孕14周，在安胎治疗中，突然阴道流血、腹痛加剧。妇查：宫口已开，可见胚胎组织堵塞在宫颈口。应属流产的哪一阶段？（）
A．先兆流产
B．不全流产
C．感染性流产
D．难免流产
E．胎死宫内

【◆参考答案◆】：D

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 初产妇，李某，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，S-2，胎膜破，宫缩20秒/6～7分钟，此时最佳处理方法是（）。
A．导尿
B．予氧气吸入
C．遵医嘱使用镇静剂
D．B超检查
E．使用缩宫素加强宫缩

【◆参考答案◆】：C

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 骨盆出口平面界限的描述，不正确的是（）。
A．前三角顶点为耻骨联合下缘
B．前三角两边为耻骨弓
C．后三角顶点为骶尾关节
D．后三角两边为骶结节韧带
E．共同底边为坐骨棘间径

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：坐骨结节间径为共同底边。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 妊娠合并心脏病产妇，分娩时出现胎儿窘迫的原因是（）。
A．胎儿畸形
B．胎儿先天性心脏病
C．胎盘功能减退
D．脐带血运受阻
E．母体血氧含量不足

【◆参考答案◆】：E

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于对羊水栓塞的预防，下列正确的是（）。
A．积极预防发生早产
B．人工破膜应在子宫收缩期进行
C．中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮
D．中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
E．宫缩过强者，应给予减弱子宫收缩药物

【◆参考答案◆】：E

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下述哪项不支持胎膜早破诊断（）。
A．阴道持续性流液
B．宫缩时肛查触不到前羊膜囊
C．羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
D．阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性
E．羊水涂片染色可见毳毛

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：当胎膜破裂后，羊水持续新地从阴道流出，羊膜镜检查，要直视胎先露部，看不到羊膜囊，即可确诊为胎膜早破。羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状的结晶，涂片经染色后镜检，可见毳毛、脂肪滴和胎儿皮肤脱落细胞。阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性，故本题选D。避错：本题部分考生易误选E，认为羊水涂片染色可见毳毛不支持胎膜早破诊断，这是不对的，主要是由于未掌握胎膜早破的临床表现。胎膜早破时阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性。因此，本题选D，其他选项均可诊断胎膜早破。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 初产妇，孕38+6周，宫口开大4cm，现子宫收缩乏力，经医生检查无头盆不称，胎头已衔接，医生开人工破膜医嘱，以促进宫缩加强。

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对胎膜早破患者的护理措施，应除外（）。
A．立即听胎心并记录破膜时间
B．每天会阴护理2次
C．注意羊水的性状和颜色，出现胎儿宫内缺氧的表现，应及时给予吸氧
D．超过12小时尚未临产，遵医嘱给予抗生素
E．一旦脐带脱垂，可等待自然分娩

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：一旦脐带脱垂，应立即在数分钟内结束分娩。