2岁患儿,结核菌素试验硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下列哪项处理正确()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 2岁患儿,结核菌素试验硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下列哪项处理正确()
A.定期复查结核菌素试验
B.定期拍胸部X线片
C.应用异烟肼治疗3~5个月
D.应用异烟肼治疗9~12个月
E.应用异烟肼+利福平治疗6个月

【◆参考答案◆】:D
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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 18个月小儿,发热、咳嗽、气促1周,突然呼吸困难加重。查体:体温39.5℃,心率161次/分,呼吸62次/分,左胸部呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失。腹部平坦、肝在肋下1.5cm。根据病例诊断最大的可能是()
A.肺炎合并心力衰竭
B.肺炎合并心肌炎
C.肺炎合并中毒性脑病
D.肺炎合并脓胸
E.肺炎合并脓气胸

【◆参考答案◆】:D

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 1岁患儿因腹泻就诊。发现其血象RBC2.5×1012/L,Hb 90g/L,MCV 99fl,MCH 37pg,CHC 35%,血涂片,嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见,其最可能诊断为()
A.营养性缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼红细胞性贫血

【◆参考答案◆】:E

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。

【◆参考答案◆】:C

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿5岁,智能低下。诊断为D/G易位型唐氏综合征。查患儿母亲为平衡易位染色体携带者。患儿母亲的核型应为()
A.46,XX
B.45,XX,-21,+t(14q21q)
C.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)
D.46,XX,-14,+t(14q21q)
E.46,XX,-21,+t(14q21q)

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:D/G易位常见核型为46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)。这种易位型患儿约半数为遗传性,其亲代D/G易位染色体携带者核型为45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)。

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 4岁女孩。高热1天,第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咽炎、草莓舌、全身鲜红皮疹、口周苍白圈、帕氏线、疹退后脱皮为特征。题干所述与本病特点相符,考虑本病诊断。

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 最有效预防麻疹的措施是()
A.应用免疫球蛋白
B.采用麻疹减毒活疫苗
C.应用胎盘球蛋白
D.应用成人血浆
E.应用维生素A

【◆参考答案◆】:B

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 8岁男童,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到明显的第二心音分裂,不受呼吸影响。该患者为()
A.正常人
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.肺动脉瓣关闭不全

【◆参考答案◆】:C

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 不属于1岁以内婴儿计划免疫的是()
A.脊髓灰质炎疫苗
B.肺炎球菌疫苗
C.百日咳疫苗
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:小儿1岁内应完成五种疫苗接种的基础免疫(简称五苗防七病)。分别是:卡介苗,脊髓灰质炎疫苗,百白破三联针,麻疹疫苗和乙肝疫苗。肺炎球菌疫苗不在此列。

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 7岁患儿发热,眼睑水肿3天,伴尿少,尿色深,查尿:蛋白(+),红细胞(+),白细胞少许,24时前主诉头痛,呕吐2次,视物不清,血压160/110mmHg,四肢小抽动,神志不清,病理反射阴性,可能的诊断是()
A.中毒性脑病
B.病毒性脑炎
C.尿毒症
D.急性肾小球肾炎高血压脑病
E.低钠性脑水肿

【◆参考答案◆】:D

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