写出病理条件下，心尖搏动位置的改变。

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 写出病理条件下，心尖搏动位置的改变。

【◆参考答案◆】：病理条件下，心尖搏动位置可由以下原因发生改变。（1）心脏疾病：左室增大时，心尖搏动向左下移位；右室增大时，心尖搏动向左移位，左右室皆增大时，心尖搏动向左下移位，并可伴有心界向两侧扩大；右位心时，心尖搏动在胸骨右缘第5肋间。（2）胸部疾病：一侧胸腔积液或积气时，心尖搏动稍向健侧移位；—侧肺不张或胸膜粘连时，心尖搏动稍向患侧移位；侧卧位时，心尖搏动无移位，提示心包纵隔胸膜粘连；胸廓或脊柱畸形时，心脏位置发生改变，心尖搏动亦相应移位。（3）腹部疾病：大量腹水，腹腔巨大肿瘤时，心尖搏动向上移位。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选] 正常人心尖搏动范围直径约为（）
A．1.0～1.5cm
B．～2.5cm
C．3.0～3.5cm
D．4.0～4.5cm
E．5.0～5.5cm

【◆参考答案◆】：B

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(3)【◆题库问题◆】：[单选] 10岁男孩，诊为重症心肌炎，心脏听诊可出现哪项体征（）
A．开瓣音
B．喀喇音
C．钟摆律
D．S1增强
E．P2减弱

【◆参考答案◆】：C

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(4)【◆题库问题◆】：[单选] 成人正常血压标准为（）
A．收缩压<18．6kPa（140mmHg），舒张压<12．0kPa（90mmHg）
B．收缩压≤18．8kPa（141mmHg），舒张压<12．lkPa（9lmmHg）
C．收缩压≤18．6kPa（140mmHg），舒张压≤12．0kPa（90mmHg）
D．收缩压<21．3kPa（160mmHg），舒张压<12．6kPa（95mmHg）
E．收缩压≤21．3kPa（160mmHg），舒张压≤12．6kPa（95mmHg）

【◆参考答案◆】：C

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(5)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 第二心音分裂是如何产生的？有何特点及临床意义？

【◆参考答案◆】：S2分裂是由于主、肺动脉瓣关闭时间明显不同步所声生，临床较常见，有以下几种情况：（1）生理分裂：见于大多数正常人，尤其是儿童和青少年。深吸气末可听到S2分裂，呼气时消失。（2）通常分裂：是S2分裂的最常见类型，是由于某些疾病使右室排血时间延长，肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉瓣关闭。或主动脉瓣关闭时间提前。前者常见于完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等；后者常见于二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等。（3）固定分裂：是指分裂几乎不受吸气、呼气的影响．分裂的两个成分的时距相对固定。常见于房间隔缺损。（4）反常分裂；又称逆分裂，是指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，即P2在前，A2在后，吸气时分裂变窄，呼气时变宽，见于完全性左束支传导阻滞、主动脉瓣狭窄等。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选] 动脉导管未闭时杂音性质为（）
A．机器样
B．吹风样
C．隆隆样
D．叹气样
E．乐音样

【◆参考答案◆】：A

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(7)【◆题库问题◆】：[单选] 右心室肥大时心尖搏动的位置为（）
A．向右下移位
B．向左下移位
C．向左移位
D．向右移位
E．向上移位

【◆参考答案◆】：C

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(8)【◆题库问题◆】：[单选] 正常成人的脉压标准为（）
A．1．5～2．0kPa（11～15mmHg）
B．2．6～3．5kPa（20～26mmHg）
C．4．0～5．3kPa（30～40mmHg）
D．5．3～6．5kPa（40～49mmHg）
E．6．0～7．3kPa（45～55mmHg）

【◆参考答案◆】：C

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(9)【◆题库问题◆】：[多选] 第1心音增强的因素有（）
A．二尖瓣狭窄
B．高热
C．贫血
D．甲状腺功能亢进
E．主动脉瓣关闭不全

【◆参考答案◆】：A, B, C, D

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(10)【◆题库问题◆】：[填空题] 第2心音固定分裂不受（）影响，常见于（）。

【◆参考答案◆】：吸气、呼气房间隔缺损