患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即（）
A．加大氧流量
B．增加呼吸频率
C．检查有无气道阻塞
D．应用呼吸兴奋剂
E．抽血做血气分析

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患者在使用呼吸机的过程中，突然出现的烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿等症状，为窒息的临床表现，应立即检查气道有无阻塞，以便及时抢救。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 脑血管造影术后的护理，不正确的是（）
A．安静卧床休息4小时后可进食
B．术后正常饮水，以促进造影剂排泄
C．观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等
D．穿刺部位用沙袋压迫止血
E．股动脉穿刺者肢体制动6～12小时

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：脑血管造影术后24小时多饮水。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 格林-巴利综合征的病人，最可能危及生命的原因是（）
A．呼吸肌麻痹
B．压疮
C．营养失调
D．意识障碍
E．感染

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：格林-巴利综合征的病人死亡率为3%～4%，主要死因为呼吸肌麻痹、肺部感染及心力衰竭。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人男性，48岁，脑出血入院第二日发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴入20%甘露醇125ml时应注意（）
A．一般速度
B．慢滴
C．极慢滴
D．快速滴注
E．按照病人病情随时调节

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：脑出血的病人，颅内压进一步增高，可引起脑疝，危及生命，因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期抢救的重要环节，应用20%甘露醇或甘油果糖快速静脉滴注。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人女性，22岁，原有癫痫病史，近期自行停药。今日晨起后多次突发抽搐，间歇意识不清、两便失禁，下午急诊入院。其首选药物治疗是（）
A．苯妥英钠稀释于生理盐水作静脉注射
B．20%甘露醇静脉滴注
C．异戊巴比妥钠溶解于注射用水作静脉注射
D．10%水合氯醛20～30ml保留灌肠
E．地西泮静脉注射

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：癫痫持续状态的治疗可依次选用下列抗癫痫药物制止发作：(1)地西泮10～20mg静脉注射，速度不超过每分钟2mg，无效改用其他药物；有效而复发者可在30分钟后重复注射，或将地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖溶液500ml中，于12小时内缓慢静脉滴注。(2)苯妥英钠10～20mg/kg稀释于生理盐水20～40ml作静脉注射，速度不超过50mg/min。(3)异戊巴比妥钠0.5g溶解于注射用水10ml作静脉注射，速度不超过0.1g/min。应注意有无呼吸抑制和血压降低。(4)10%水合氯醛20～30ml保留灌肠。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 王女士，38岁，近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。

【◆参考答案◆】：A

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 颅内压明显增高的病人，禁忌做腰椎穿刺是为了防止（）
A．脑脊液外漏
B．穿刺部位出血
C．并发颅内感染
D．穿刺部位感染
E．脑组织移位

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：颅内压明显增高为防止突然减压，导致脑组织移位、脑疝而死亡，应禁忌做腰穿。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿女，12岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，应立刻（）
A．静脉滴注呋塞米
B．静脉滴注地塞米松
C．静脉滴注20%甘露醇
D．气管插管
E．使用人工呼吸机

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：流行性脑脊髓膜炎中暴发型脑膜脑炎以脑实质损害的临床表现为主，可出现昏迷、呼吸困难、脑水肿等。患者出现的昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大是脑水肿症状，应立即给予脱水治疗，而脑水肿脱水首选甘露醇。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是（）
A．皮肤瘙痒时可轻轻抓挠
B．适当晒太阳，增强体质
C．可外用皮质类固醇激素霜剂
D．以肥皂水清洗面部，每日3次
E．使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：对面部有红斑的SLE患者，避免诱发因素，如紫外线照射、碱性肥皂、化妆品等，选项B．D．E均属诱发因素，故应排除；皮肤瘙痒、疼痛时切勿挠抓，以免引起破溃，可予皮质类固醇激素霜剂外用，以达到减轻症状的作用，故A也不对，应选C。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对感觉障碍的患者，护理措施中不妥的是（）
A．向患者解释感觉障碍的原因
B．安慰患者紧张不安的情绪
C．避免患处重压，防止压疮
D．对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖
E．避免搔抓，以防损伤及感染

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：肢体感觉障碍的患者应注意避免接触温度过高或过低的物体，如热水袋和冰块，以免烫伤、冻伤。