男孩，5岁，患肾病综合征，长期忌盐，5天来低热，咳嗽，颜面四肢水肿，曾用呋塞米（速尿）4支，体检：精

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男孩，5岁，患肾病综合征，长期忌盐，5天来低热，咳嗽，颜面四肢水肿，曾用呋塞米（速尿）4支，体检：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压74/40mmHg，最可能的诊断是（）
A．低钠血症
B．低钙血症
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．低钾血症

【◆参考答案◆】：A

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 婴儿期持续性青紫。见于（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：青紫为其法洛四联症的典型临床表现。故选D。考点：法洛四联症的临床表现

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 1岁零6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。

【◆参考答案◆】：B

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿皮肤黏膜的特点是（）
A．皮肤无胎脂覆盖
B．角质层较厚
C．口腔黏膜血管少
D．唾液腺发育不良
E．牙龈切缘少见黄白色小点

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：新生儿皮肤有胎脂覆盖，皮肤角质层薄，新生儿的口腔黏膜柔嫩，血管丰富，唾液腺分泌量较少，齿龈切缘可见到米粒样黄白色突起，俗称"马牙"。故选D。考点：新生儿的特点及护理

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 不属于脂溶性维生素的是（）
A．维生素A
B．维生素B
C．维生素D
D．维生素E
E．维生素K

【◆参考答案◆】：B

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。

【◆参考答案◆】：B

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 预防风湿热复发的最有效药物是（）
A．小剂量阿司匹林，至少1年
B．对氨基苯甲酸，至少1年
C．ACTH，每月一次
D．长效青霉素，至少5年
E．小剂量泼尼松，至少1年

【◆参考答案◆】：D

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（）
A．症状消失
B．血红蛋白恢复正常后6～8周
C．血红蛋白量恢复正常后2甩
D．血红蛋白量及红细胞数均恢复正常
E．血红蛋白量恢复正常

【◆参考答案◆】：B

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 有关维生素D缺乏性佝偻病下列哪项不正确（）
A．初期多见于6个月以上，主要表现为非特异性症状
B．肋骨串珠以第7～10肋明显
C．小于6个月的患儿以颅骨改变为主
D．血清25-（OH）D降低是可靠的诊断标准
E．胸骨改变多见于1岁左右患儿

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对维生素D缺乏性佝偻病临床特点的掌握。该题错选率不甚高，10%~15%，常见错误C，其次为E，无错选B．D者。维生素D缺乏性佝偻病三大症状包括非特异精神神经症状、骨骼改变和运动功能发育迟缓，临床上根据患儿的年龄呈相应的症状表现。正确选择此题答案，不但要全面掌握佝偻病的临床特征（临床表现、生化改变和X线表现），还要熟悉小儿不同时期的生长特点和佝偻病的相应表现。此外，这是一道否定题，应注意选择正确答案排除之。小于6个月的婴儿由于大脑的发育快、头围增大明显，以致缺乏维生素D时出现的佝偻病表现以颅骨改变为主，即颅骨软化，呈现乒乓球样头。因此C的说法是正确的，选C则是错误的。胸骨改变多见于1岁左右患儿，表现为肋骨串珠、鸡胸样畸形、漏斗胸以及肋膈沟等，肋骨串珠以7～10肋明显。因此，E．B的说法本身也是正确的，选E或B是错误的。佝偻病在活动早期临床仅有非特异神经精神症状而无骨骼改变以及明显的长骨X线改变时，血清25-（OH）D水平就已明显降低，因此是早期诊断佝偻病的敏感指标，此点容易记忆，因此一般不会错选。据此，除A项外均是正确的，A项可选为"不正确"。错选者主要未能将不同时期生长特点与佝偻病病理相结合。同时，未能选A是因为其文字描述有一定的迷惑性，后半句似不能算错，但前半句的发病年龄就不正确了，因此，在审题中应特别注意此类似是而非的描述。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 先心病测右心导管检查发现肺动脉血氧含量显著高于右心室，提示（）
A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．肺动脉狭窄
D．房间隔缺损
E．动脉导管未闭

【◆参考答案◆】：E