女性,55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4cm×5c

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无黏连。

【◆参考答案◆】:C
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(2)【◆题库问题◆】:[填空题] 能扪及、相当于下颌_________以前部位的涎石,可采用_________取石术。

【◆参考答案◆】:第2磨牙;口内导管切开

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(3)【◆题库问题◆】:[判断题] 急性前脱位是最常见的颞下颌关节脱位。
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

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(4)【◆题库问题◆】:[填空题] 对于已确诊为涎石病者,不作涎腺造影,以免将涎石推向_________或_________内。

【◆参考答案◆】:导管后部;腺体内

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(5)【◆题库问题◆】:[单选] 某患者48岁,发现右腮腺肿物二月,生长较快。腮腺造影片显示腺泡不规则充盈缺损,造影剂外溢,可能的诊断为()
A.腮腺恶性肿瘤
B.慢性阻塞性腮腺炎
C.腮腺内淋巴结炎
D.腮腺瘘
E.涎石病

【◆参考答案◆】:A

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(6)【◆题库问题◆】:[单选] 腮腺区肿物哪种检查是不恰当的()
A.CT
B.涎腺造影
C.细针吸取细胞学检查
D.B超
E.切取组织活检查

【◆参考答案◆】:E

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无黏连。

【◆参考答案◆】:A

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(8)【◆题库问题◆】:[配伍题,B型题] 腺淋巴瘤()圆柱瘤()多形性腺瘤()高分化黏液表皮样癌()

【◆参考答案◆】:B,C,A,D

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(9)【◆题库问题◆】:[单选] 以下关于黏液表皮样癌的叙述中,哪项是错误的()
A.女性多于男性,发生于腮腺者居多
B.高分化黏液表皮样癌很少发生颈淋巴结转移
C.低分化黏液表皮样癌淋巴结转移率高
D.高分化和低分化者均应作选择性颈清
E.高分化黏液表皮样癌较低分化黏液表皮样癌常见

【◆参考答案◆】:D

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(10)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 试述黏液表皮样癌的临床表现及治疗原则。

【◆参考答案◆】:女性多于男性,多发于腮腺,其次是腭部和下颌下腺,也可发生于其他小涎腺,特别是磨牙后腺。高分化者常呈无痛性肿块,生长缓慢。边界可清或不清,质地中等偏硬,表面结节状。腮腺肿瘤侵犯面神经可出现面瘫症状。术后可复发,颈淋巴结转移率低,血行转移更少。低分化者生长较快,可有疼痛,边界不清,与周围组织黏连。腮腺肿瘤常侵犯面神经,颈淋巴结转移率高,可出现血行性转移。术后易于复发。手术为主,高分化者尽量保留面神经,除非神经穿入肿瘤或与肿瘤紧密相连。分离后的神经可加用术中液氮冷冻及术后化疗以杀灭可能残留的肿瘤细胞。高分化者如手术切除彻底,可不加术后放疗,可不必作选择性颈淋巴清扫术。低分化者宜加术后放疗,应考虑作选择性颈淋巴清扫。

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