小儿腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体是

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 小儿腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体是()
A.1/3张液
B.1:1液
C.2:1等张含钠液
D.4:3:2溶液
E.2:3:1溶液

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:该患儿血钠低于正常,为低渗性脱水,应给高张液体。4:3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%~10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,为2/3张液;常用于重度低渗性脱水。2:1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠;该溶液有利于补充血容量,纠正休克及代谢性酸中毒;常用重度脱水有明显周围循环障碍者。2:3:1液为2份0.9%氯化钠、3份5%~10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,1/2张液;常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、枸橼酸钾0.15g、水100ml.2/3张液。用于口服补液。

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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 营养不良皮下脂肪最后消失的部位是()
A.胸部
B.背部
C.腹部
D.腰部
E.面颊部

【◆参考答案◆】:E

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 婴儿11个月,腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状毛刷状改变,血钙血磷降低,碱性磷酸酶升高,下列体征哪一项不是骨样组织堆积所致()
A.手镯
B.足镯
C.方颅
D.肋骨串珠
E.肋膈沟

【◆参考答案◆】:E

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] ]新生儿窒息复苏的根本措施是()
A.评价患儿病情
B.药物治疗
C.建立呼吸,增加通气
D.尽量吸净呼吸道黏液
E.维持正常循环,保证足够心排血量

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:ABCDE复苏方案:A(airway):尽量吸净呼吸道黏液。B(breathing):建立呼吸,增加通气。C(circulation):维持正常循环,保证足够心排血量。D(drug):药物治疗。E(evaluation):进行动态评价。其中A是根本,B是关键,E贯穿于整个复苏过程之中。呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 2岁小儿,发热、咳嗽、气促2周余,近2天来呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈。查体:精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是()
A.肺炎合并心肌炎
B.肺炎合并脓胸
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并脓气胸
E.肺炎合并DIC

【◆参考答案◆】:D

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 足月儿每日钠的需要量约是()
A.0.5~0.9mmol/kg
B.1~2mmol/kg
C.2~3mmol/kg
D.3~4mmol/kg
E.4~5mmol/kg

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:足月儿每日钠需要量1~2mmol/kg,

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃,腹泻12次/天,水样便。1天前误饮不洁水。查体:皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降8%,中毒症状明显。实验室检查:外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。

【◆参考答案◆】:B

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 麻疹合并肺炎者应隔离至()
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后10天
D.出疹后15天
E.肺炎痊愈

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:肺炎为麻疹的最常见并发症,多见于5岁以下小儿。对麻疹患儿,应做到早发现、早报告、早隔离及早治疗。一般患者应隔离至出疹后5天,合并肺炎者应延长到出疹后10天。易感的接触者应检疫3周,并给予被动免疫制剂。故选C。

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 9个月婴儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬。体检:前囟大,方颅,有肋膈沟及肋骨串珠。

【◆参考答案◆】:B

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 小儿腹泻第1天补液方法,下列哪项是错误的()
A.低渗性脱水用2/3张含钠液
B.高渗性脱水用5%葡萄糖溶液
C.等渗性脱水用1/2张含钠液
D.脱水性质不明用1/2张含钠液
E.同时见尿补钾4~6天

【◆参考答案◆】:B

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