提出初步诊断及依据，拟定近期诊疗计划（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A型题] 提出初步诊断及依据，拟定近期诊疗计划（）
A．病程记录
B．首次病程记录
C．会诊记录
D．转科记录
E．出院记录

【◆参考答案◆】：B

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(2)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 住院期间病历包括哪些内容？

【◆参考答案◆】：住院期间的病历主要包括住院病历、入院记录、病程记录、会诊记录、转科记录、出院记录和死亡记录等。住院病历记录应尽可能完整，在实际工作中可根据具体情况作适当的增减。实习医师一律书写完整的住院病历，住院病历应在24小时内完成；危急重症患者应及时完成病历。

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(3)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 试述诊断思维过程的基本原则。

【◆参考答案◆】：诊断思维过程的基本原则：①实事求是的原则。②一元论原则。③优先考虑常见病、多发病的原则。④首先考虑器质性疾病诊断的原则。⑤首先考虑可治愈性疾病的原则。⑥简化思维程序的原则。

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(4)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 何谓伴发疾病？何谓并发症？

【◆参考答案◆】：伴发疾病是指与主要诊断的疾病同时存在又不存在因果关系的疾病，伴发病对机体和主疾病可能发生影响。并发症是指原发疾病的发展导致机体、脏器进一步损害，出现虽然与主要疾病性质不同，但在发病机制上密切相关的病变，如胃溃疡并发上消化道出血、急性心肌梗死并发心室壁破裂、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎等。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A型题] 下列问诊方法中不正确的是（）
A．首先进行过渡性交谈
B．先问简单问题
C．由主诉开始，逐步深入
D．可进行连续性提问
E．避免重复提问

【◆参考答案◆】：D

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(6)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 试述病历书写的重要性。

【◆参考答案◆】：完整的病历是临床医师在诊疗工作中的全面记录和总结，它反映了疾病的全过程。完整病历是确定诊断、制定治疗和预防措施的依据，也是临床、教学、科学研究的真实可靠的素材，还是法律依据。

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(7)【◆题库问题◆】：[多选,X型题] 病历书写的重要性体现在（）
A．临床工作
B．教学工作
C．科研工作
D．法律工作
E．预防保健工作

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

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(8)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 何谓问诊？

【◆参考答案◆】：问诊是医师通过与患者或知情人交谈，获取疾病的有关临床资料，经综合分析后作出初步判断的诊断方法。问诊是病史采集的主要手段。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A型题] 真实客观记录患者住院期间的全部病情经过（）
A．病程记录
B．首次病程记录
C．会诊记录
D．转科记录
E．出院记录

【◆参考答案◆】：A

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A型题] 病历摘要的内容不包括（）
A．A.病史B.体格检查C.实验检查D.器械检查E.诊疗计划

【◆参考答案◆】：E