简述输血中溶血反应的原因、临床表现及防治措施。

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述输血中溶血反应的原因、临床表现及防治措施。

【◆参考答案◆】：输血中溶血反应的原因：血型不合，以AB0血型不合的溶血反应最多见且较严重。其次是输入不相容性血浆、供血者之间血型不合，偶见Rh血型不合；供血者红细胞被破坏。由于血液保存不妥或保存时间过长；输血前红细胞发生机械性损伤(如血液震荡过剧或输血前将血液加热)；血液中加入低渗液等，使红细胞在体外发生非免疫性溶血。受血者红细胞本身原因，如阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，因输入血浆中含有溶血必需的补体成分，故输血后易发生溶血加重。临床表现：轻者出现发热、心悸、胸闷、呼吸困难、心率增快、血压下降，继之出现酱油色尿，尿量减少，甚至肾功能衰竭，可发生DIC。防治措施：立即停止输血.保持静脉输液通道，严密观察患者的面色、血压、尿色、尿量和出血倾向等，给予吸氧；迅速核对患者及供血者血型、交叉配血报告单及血袋姓名等.看有无差错；记录摄入量和排出量，注意有无少尿、无尿和尿色的改变，休克者可用地塞米松静脉推注，用升压药以及输血浆或右旋糖酐以补充血容量，有少尿者可静脉注射速尿、20%甘露醇，防止高血钾和DIC发生，遵医嘱使用镇静剂。姓名、床号，严格遵守操作规程，应采用同型血输血，尽可能使用新鲜血液，过期的血液不准使用。

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(2)【◆题库问题◆】：[填空题] 一般血浆中游离血红蛋白量大于____________________时可出现血红蛋白尿。

【◆参考答案◆】：1300mg/L

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(3)【◆题库问题◆】：[配伍题,B型题] 白血病患者，口腔护理的目的是()再生障碍性贫血患者口腔护理的目的是()

【◆参考答案◆】：E,A

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(4)【◆题库问题◆】：[单选] 鉴别出血倾向的重要筛选试验是（）。
A．血小板计数
B．束臂试验
C．血小板相关免疫球蛋白
D．血小板黏附试验
E．凝血因子测定

【◆参考答案◆】：A

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(5)【◆题库问题◆】：[填空题] 输血反应的疾病传播中，常见疾病有____________、____________、____________和____________等。

【◆参考答案◆】：肝炎；艾滋病；疟疾；梅毒

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(6)【◆题库问题◆】：[单选] 急性白血病诊断最可靠的依据()
A．有肝脾淋巴结肿大
B．血白细胞数剧增或剧减
C．骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
D．有出血、贫血、感染三大症状
E．骨髓象见原始白细胞超过30%

【◆参考答案◆】：E

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(7)【◆题库问题◆】：[多选] 贫血患者的常见体征有()
A．心动过缓
B．皮肤发绀
C．毛发稀疏
D．呼吸困难
E．脉压缩小

【◆参考答案◆】：C, D

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(8)【◆题库问题◆】：[单选] 食物中含铁量较多的为()
A．牛奶
B．米饭
C．猪肝
D．苹果
E．白菜

【◆参考答案◆】：C

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(9)【◆题库问题◆】：[多选] 巨幼细胞性贫血主要缺乏()
A．铁
B．叶酸
C．菸酸
D．维生素B
E．维生素B12

【◆参考答案◆】：B, E

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(10)【◆题库问题◆】：[多选] 骨髓移植的适应证为()
A．急性白血病
B．慢性粒细胞白血病
C．恶性淋巴瘤
D．重型再生障碍性贫血
E．多发性骨髓瘤

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E