传染性单核细胞增多症

(1)【◆题库问题◆】：[名词解释] 传染性单核细胞增多症

【◆参考答案◆】：传染性单核细胞增多症：是由EB病毒所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热、淋巴结肿大、咽痛，外周血异形淋巴细胞增多，嗜异性凝集试验阳性。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(2)【◆题库问题◆】：[名词解释] 绿色瘤

【◆参考答案◆】：粒细胞白血病时会形成粒细胞肉瘤，常累及骨膜，以眼眶部位最常见，可引起眼球突出、复视或失明，因该瘤呈绿色而称绿色瘤。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(3)【◆题库问题◆】：[名词解释] 含铁血黄素

【◆参考答案◆】：人体内有1000mg的铁是以铁蛋白形式储存于肝、脾、骨髓、肠黏膜、肌肉等处。铁蛋白能溶于水，有很大的储铁能力。含铁血黄素是铁蛋白的另一形式，但不溶于水，不易被利用，可能是变性的铁蛋白，也可能是铁蛋白与多糖、脂肪的复合物。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(4)【◆题库问题◆】：[问答题] 简述非霍奇金淋巴瘤的代表化疗方案。

【◆参考答案◆】：NHL的代表性化疗方案为CHOP方案。C--环磷酰胺750mg/m2静脉注射，第1天。H--阿霉素50mg/m2静脉注射，第1天。O--长春新碱1.4mg/m2静脉注射，第1天。P--泼尼松100mg/每日口服第1～5天（每3周为1个周期）

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(5)【◆题库问题◆】：[问答题] 试述淋巴瘤的临床分期和分组。

【◆参考答案◆】：淋巴瘤临床分期，分Ⅰ～Ⅳ期，分组为A．B两组：Ⅰ期：病变仅累及一个淋巴结（I）或淋巴结外单一器官（IE.。Ⅱ期：病变仅累及横膈同一侧二个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同一侧一个以上的淋巴结（ⅡE.。Ⅲ期：膈上下都有淋巴结病变（Ⅲ），可以同时伴脾累及（ⅢS），或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累（ⅢE.。Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝、骨髓等。各期患者按有无全身症状（发热38℃以上连续3d，盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多）分组，有症状为B组，无全身症状为A组。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(6)【◆题库问题◆】：[问答题] 简述慢性淋巴细胞白血病的临床分期。

【◆参考答案◆】：慢性淋巴细胞白血病临床分A．B．C三期。A期：血中淋巴细胞≥15×109/L，骨髓中淋巴细胞≥40%，无贫血及血小板减少；淋巴细胞和肝脾肿大<3个区域（不论一侧或双侧，颈、腋下、腹股沟淋巴结均各作为一个区域，肝脾各作为一个区域，共计5个区域）。B期：血和骨髓中淋巴细胞数量同上，无贫血及血小板减少，但淋巴结，肝脾肿大>3个区域。C期：血和骨髓中淋巴细胞数量同上，有贫血（男性Hb<110g/L，女性Hb<100g/L），或血小板减少（血小板<100×109/L），不论淋巴结、肝脾累及区域多少。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(7)【◆题库问题◆】：[问答题] 简述慢性粒细胞白血病与类白血病的鉴别。

【◆参考答案◆】：慢性粒细胞白血病与类白血病均有外周血白细胞增多，但类白血病的白细胞数超过50×109/L很少。类白血病反应常有各自的病因及临床表现，常并发于严重感染、恶性肿瘤等。原发病控制后，类白血病反应也随之消失。此外，脾大不如慢性粒细胞白血病明显。类白血病外周血和骨髓中粒细胞较为成熟，细胞质中常有中毒性颗粒和空泡。嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞不增多。NAP反应强阳性，细胞中Ph染色体阴性。血小板和血红蛋白大多正常。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(8)【◆题库问题◆】：[名词解释] 传染性单核细胞增多症

【◆参考答案◆】：传染性单核细胞增多症：是由EB病毒所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热、淋巴结肿大、咽痛，外周血异形淋巴细胞增多，嗜异性凝集试验阳性。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(9)【◆题库问题◆】：[问答题] 试述急性溶血和慢性溶血的临床特点。

【◆参考答案◆】：急性溶血常起病急骤，如见于异型输血。短期内大量溶血可有严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，随后高热，面色苍白和黄疸。这是红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。严重者可有周围循环衰竭。由于溶血产物引起肾小管细胞坏死和管腔阻塞，最终导致急性肾衰竭。慢性溶血起病缓慢，症状轻微，有贫血、黄疸、肝脾大三大特征。慢性溶血患者长期的高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害等表现。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(10)【◆题库问题◆】：[名词解释] Ph染色体

【◆参考答案◆】：90%以上的慢粒患者及部分急淋白血病患者其在血细胞中出现Ph染色体，该染色体是9号染色体长臂远端与22号染色体短臂易位形成t（9；22）（q34；q11）。这样9号染色体长臂上的细胞原癌基因ABL易位至22号染色体的断裂集中区（BCR）形成BCR-ABL融合基因，由此产生一种新的mRNA，翻译出异常的蛋白质P。现在认为P对引起慢粒白血病有直接联系。