缺铁性贫血治疗首选()

(1)【◆题库问题◆】：[单选] 缺铁性贫血治疗首选()
A．铁剂
B．叶酸、维生素B12
C．维生素B
D．糖皮质激素
E．人基因重组的红细胞生成素

【◆参考答案◆】：A

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(2)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述输血中过敏反应的原因、临床表现及防治措施。

【◆参考答案◆】：输血中过敏反应的原因：多发生在过敏体质的受血者，当供者血内含有某种抗原，而受血者体内有相应的IgE时即可与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞紧密结合，导致抗原、抗体反应释放出多种活性物质引起过敏反应。也可因反复输血后，受血者体内产生抗IgA抗体，再次输血与输入血内的IgA发生抗原抗体反应。临床表现：轻者仅有皮肤瘙痒或荨麻疹，常在数4小时后消退，严重者可出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿；过敏性休克较少见.防治措施：轻者可减慢输血速度。遵医嘱用抗组胺药物，严密观察病情；反应严重者立即停止输血，皮下注射肾上腺素(1:1000)或同时静滴肾上腺糖皮质激素；呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者给予气管插管或气管切开，以防窒息。预防措施：对过敏的患者，在输血前半小时口服苯海拉明或异丙嗪，可滴轻或避免过敏反应；有抗IgA抗体的受血者。最好选用洗涤红细胞、冰冻红细胞或缺乏IgA供血者的血液。

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(3)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] DIC抗凝治疗的适应证和禁忌证。

【◆参考答案◆】：DIC抗凝治疗的适应证：DIC高凝期，在补充凝血因子或纤溶抑制剂的情况下应用。禁忌证：DIC后期、继发纤溶亢进、颅内出血、溃疡病出血、原有严重的出血性疾病。

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(4)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 血液病患者高热时的护理措施是什么?

【◆参考答案◆】：血液病患者高热时的护理措施如下。(1)休息：卧床休息，减少机体的消耗。维持室温在20～24℃、湿度在55～60%为宜.经常通风换气。患者宜穿透气、棉质衣服，若有寒战应给予保暖。(2)补充营养及液体：指导患者摄取足够的水分以防止脱水，每天至少2000ml以上，鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。必要时遵医嘱静脉补液。维持水和电解质平衡。(3)降温护理：高热患者可给予物理降温或遵医嘱药物降温，禁用酒精擦浴，防止局部血管扩张加重出血。降温过程中患者出汗多，应及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥.防止受凉。注意患者降温后的反应，避免发生虚脱。(4)保持口腔清洁、舒适，晨起、睡前和饭后进行口腔护理.口唇于裂者应涂以油剂进行保护。(5)超高热患者应预防发生惊厥，做好安全防护。

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(5)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 34岁女性患者，皮肤粘膜经常见"乌青块"已有3年。近1年来早晨刷牙时常出现牙龈出血，并有月经过多征象，曾去妇科检查未发现异常。6个月来常感头昏、乏力，动则心悸、气促。体检：贫血貌，四肢皮下见多处瘀斑；心、肺无异常发现；腹软，肝未及，脾肋下2cm，质软，无压痛。实验室检查：血象：红细胞3.65×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞5×109/L，血小板35×109/L；骨髓象：以颗粒型巨核细胞为主，缺乏血小板及成熟巨核细胞。请问：

【◆参考答案◆】：保健指导：使患者认识本病是由于自身免疫反应引起血小板减少为主，但与毛细血管壁的功能障碍及脾功能异常均有关，应坚持服药，并了解药物可能引起的不良反应，避免一切外伤。充分休息及增加营养可增强体质，保暖、防感染，不要使用影响血小板功能的药物如阿司匹林等。要定期复查血压、血小板，如血小板在50×109/L以下时，不要做强体力活动。

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(6)【◆题库问题◆】：[名词解释] 成分输血

【◆参考答案◆】：是将血液中各种成分进行分离，加工成各种血液制品，然后按患者的实际需要，进行针对性输注的治疗方法。

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(7)【◆题库问题◆】：[多选] 急性白血病的主要诊断标准是什么()
A．出血、发热、贫血和骨骼疼痛等临床表现
B．白细胞计数增多
C．骨髓增生活跃
D．免疫学检查
E．基因检查

【◆参考答案◆】：A, B, C

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(8)【◆题库问题◆】：[填空题] 再生障碍性贫血在形态学分类中属于____________________贫血。

【◆参考答案◆】：正常细胞低色素性

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(9)【◆题库问题◆】：[多选] 慢淋白血病的诊断要点是()
A．肝脾肿大
B．免疫学检查
C．无痛性淋巴结肿大
D．血象淋巴细胞增高
E．骨髓有核细胞明显增生

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

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(10)【◆题库问题◆】：[填空题] 血细胞包括红细胞、白细胞和______________，三者均来源于骨髓内生成的____________________。

【◆参考答案◆】：血小板；造血干细胞