试述胃反的病机和证治。

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 试述胃反的病机和证治。

【◆参考答案◆】:胃反又称反胃,翻胃,是以朝食暮吐,暮食朝吐,吐出不消化食物为主症的一种病证。属呕吐范畴,其病机主要是脾胃虚寒,不能腐熟水谷,虚寒之气上逆,导致朝食暮吐,暮食朝吐。由于脾胃健运失职,不能化气生津以滋润肠道,还可见心下痞硬,大便燥结如羊屎。治用和胃降逆,补虚润燥,方用大半夏汤。方中半夏降逆散结,人参补虚,白蜜润燥。
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(2)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 谈谈张仲景对疾病的预防有哪些主要观点?

【◆参考答案◆】:张仲景对疾病预防方面的观点,归纳起来主要有几个方面:重视人体正气,未病先防和已病防变。一、未病先防:《金匮》认为疾病的发生与否,关键在于人体内的正气,外因"客气邪风",虽是人体发病的重要因素,但正气却是决定人体发病的根本因素。所以《金匮》强调"若五脏元真通畅,人即安和"。如果人体正气不虚,"不遗形体有衰",纵有"客气邪风"侵袭,"病则无由入其腠理",即使得病亦不会深入。要做到未病先防,张仲景指出要"养慎"。其具体措施有:"无犯王法,禽兽灾伤";"服食节其冷热苦酸辛甘";及"房室勿令竭乏"等。说明既要加强道德修养,爱国守法,避免意外的灾伤,在日常生活中穿衣吃饭及房室都要有节制,这样就能保持"五脏元真通畅"而健康无病。二、已病防传:指一旦不慎发病,应早期治疗,防止疾病由经络入脏腑,或由一脏传入它脏,使病情进一步发展。所谓"适中经络,未流传脏腑,即医治之"。"四肢才觉重滞",即采用"导引、吐纳、针灸、膏摩"等法,驱邪外出,使病邪不能深入。若邪已入脏腑,则当根据脏腑虚实相传的基本规律,治未病之脏腑,截断其传变,阻止病情发展蔓延。

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(3)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 在什么情况下,风水、皮水禁用汗法?

【◆参考答案◆】:风水、皮水都可见脉浮,说明病位在表,治疗应因势利导,以发汗作为主要治疗方法,但《金匮•水气病》篇提出风水、皮水有"渴而下利,小便数者,皆不可发汗"。因为口渴下利,小便数者为津液耗伤之象。津液已伤,复用汗法,可致津液枯竭,故曰"不可发汗"。又条文"里水者,一身面目洪肿,其脉沉,小便不利,故令病水,假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。"指出皮水夹有郁热时,可用越婢加术汤发汗散水、清解郁热。如果此时见有小便自利而渴,说明津液已伤,就不宜再用越婢加术汤发汗治疗,以免重伤阴液。

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(4)【◆题库问题◆】:[单选] 赤小豆当归散是由哪几味药组成()
A.赤小豆、当归
B.赤小豆、当归、甘草
C.赤小豆、当归、生姜
D.赤小豆、当归、大枣

【◆参考答案◆】:A

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(5)【◆题库问题◆】:[单选] “干呕,吐逆,吐涎沫”,用何方治疗()
A.小半夏汤
B.小半夏加茯苓汤
C.吴茱萸汤
D.半夏干姜散

【◆参考答案◆】:D

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(6)【◆题库问题◆】:[名词解释] 上工

【◆参考答案◆】:高明的医生

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(7)【◆题库问题◆】:[填空题] 风水,其脉(),外证()。

【◆参考答案◆】:自浮;骨节疼痛,恶风

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(8)【◆题库问题◆】:[填空题] 脉(),有留饮。

【◆参考答案◆】:(脉)沉者

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(9)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 肾气丸治疗消渴病之机理何在?所治消渴病的特征是什么?

【◆参考答案◆】:上消和中消证,大多属热,惟下消寒热皆有。因肾为水火之脏,内寓真阴真阳,所以肾阳虚和肾阴虚或肾阴阳两虚均可导致本病。肾气丸所主之消渴,属于肾阴阳两虚的下消证。因肾阳虚衰,既不能蒸腾津液以上润,又不能化气以摄水,故见饮水一斗,小便一斗,治宜滋养肾阴,壮水之主以制阳光,温复肾阳,益火之源,以消阴翳,使肾能摄水则不直趋下源,肾气上蒸则能化生津液,则消渴自可缓解,故以肾气丸主治。肾气丸主治的下消病以渴喜热饮,小便清长而甜,腰酸膝软,脚肿,唇淡舌淡,苔少乏津,尺脉细弱等为其特征。

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(10)【◆题库问题◆】:[名词解释] 疢难

【◆参考答案◆】:此指疾病。

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