贫血常见的临床表现()

(1)【◆题库问题◆】：[多选] 贫血常见的临床表现()
A．杵状指(趾)
B．心率增快
C．活动后气急
D．皮肤粘膜
E．头昏乏力，耳鸣

【◆参考答案◆】：B, C, E

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(2)【◆题库问题◆】：[填空题] 特发性血小板减少性紫癜的主要临床表现是____________、外周血______________________。

【◆参考答案◆】：出血；血小板计数减少

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(3)【◆题库问题◆】：[名词解释] 血友病

【◆参考答案◆】：是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病。分为血友病甲、血友病乙和凝血因子Ⅺ缺乏症。其共同特点为凝血活酶生成障碍、凝血时间延长、终生轻微创伤后出血倾向。

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(4)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 输血时应注意什么?

【◆参考答案◆】：输血反应不仅会增加患者的痛苦，一些严重的输血反应甚至危及患者的生命，而多数输血反应是可以避免的。严格掌握输血的适应证、提高工作人员责任感、输血过程中严格按输血操作规则执行十分重要，护士在输血过程中要密切观察，发现可疑反应要及时报告医生，以便及早得到处理。

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(5)【◆题库问题◆】：[判断题] 诊断白血病要求原始细胞大于30%。
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

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(6)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 输血时发生溶血性反应的临床表现及处理?

【◆参考答案◆】：(1)临床表现：开始阶断，由于细胞凝集成团，阻塞部分小血管可引起头痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。最后阶断，由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，致使肾小管阻塞，又因为血红蛋白的分解产物使肾小管内质缺血，缺氧而坏死脱落，也可导致肾小管阻塞，患者出现少尿，无尿等急性肾功能衰竭症状，可迅速死亡。(2)溶血反应还可伴有出血倾向，由于破坏的红细胞释放凝血物质从而引起DIC，消耗血小板和凝血因子，以致出血。处理：①预防，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可采用变质血液；②发生溶血反应立即停止输血，与医生联系，并保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，安慰患者，以缓解恐惧和焦虑。③维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。④口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防上或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。⑤双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏。⑥密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者，按急性肾功能衰竭护理，如出现休克症状，即配合抗休克抢救。

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(7)【◆题库问题◆】：[填空题] 目前儿童急性淋巴细胞白血病首选________方案；成人急性淋巴细胞白血病首选________方案。

【◆参考答案◆】：VP；VLDP

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(8)【◆题库问题◆】：[单选] 防治中枢神经系统白血病，常在缓解期后鞘内注射()
A．依托泊苷
B．柔红霉素
C．环磷酰胺
D．甲氨蝶呤
E．长春新碱

【◆参考答案◆】：D

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(9)【◆题库问题◆】：[单选] 某男性青年突然发热，体检除显著贫血貌外，其余无特殊阳性体征发现。实验室检查示外周血象见全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能的诊断是()
A．白血病
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．巨幼细胞贫血
E．脾功能亢进

【◆参考答案◆】：C

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(10)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 慢粒白血病加速期和急变期的表现有哪些?

【◆参考答案◆】：慢粒白血病起病后1～4年问70%患者可进入加速期，主要表现为原因不明的高热、虚弱、体重下降、脾脏迅速肿大，骨、关节疼痛，逐渐出现贫血和出血。加速期从几个月到1～2年即进入急变期(慢粒的终末期)，表现同急性白血病相似。