第二产程心脏负担最重不是由于下列哪项引起的（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 第二产程心脏负担最重不是由于下列哪项引起的（）
A．血容量增加
B．心排量及平均动脉压增高
C．周围阻力增高
D．肺循环压力增高
E．腹压增加，内脏血液涌向心脏

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：该题考查学生对妊娠期产妇循环系统改变的理解记忆。常见错误是选择B。第二产程宫缩增强，周围循环阻力增加，子宫及周围组织的血液涌向心脏，回心血量增加，心排出量随之增加，平均动脉压随周围阻力增加而增高，但总的血容量并不增加。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于盆腔炎，哪项不正确（）
A．葡萄球菌是产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原菌
B．病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染
C．经血循环传播及沿生殖器向上蔓延是大肠杆菌的主要途径
D．产褥感染，主要经淋巴系统蔓延
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这道题要考查的是能引起盆腔炎的病原体及病原体的感染途径。引起盆腔炎的病原体有两个来源，一是寄居于阴道内的正常菌群，一是来自外界的病原体，不同的病原体有不同的传播途径。因临床上应用的大都为广谱抗生素，对这个问题注意的比较少，对C和D这两项不是很能肯定。细菌经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径，多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 临产的重要标志是（）
A．有规律宫缩，阴道"见红"
B．有规律宫缩，阴道流水
C．已到预产期，有腰酸、下坠感、尿频
D．有逐渐增强的规律性宫缩，伴有宫颈进行性扩张及先露下降
E．有规律宫缩，阴道见红、流水、下坠、有大便感

【◆参考答案◆】：D

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 羊水栓塞最早出现的症状是（）
A．急性左心衰竭
B．急性肝衰竭
C．急性肾衰竭
D．急性呼吸衰竭
E．急性DIC

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对羊水栓塞临床表现的理解。常见错误为选A或E。羊水栓塞常出现心功能衰竭及DIC，但不是最早出现的症状。要点：羊水栓塞患者大多发病突然，病症凶险，患者往往首先发生烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀等呼吸衰竭症状，继之并迅速出现循环衰竭、休克、昏迷，不迅速死亡者，可引起急性DIC及肾衰竭。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 前置胎盘时，期待疗法不适于（）
A．妊娠34周以前
B．阴道出血量不多
C．胎儿存活
D．活动性出血>200ml
E．胎儿体重小于2000g

【◆参考答案◆】：D

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 青春期无排卵型功血的治疗原则是（）
A．减少出血，促使卵巢排卵
B．止血，调整周期，促进排卵
C．止血，调整周期
D．促进内膜剥落，调整月经周期
E．促黄体功能，促进排卵

【◆参考答案◆】：B

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 临床上病理缩复环多见于下列哪种情况（）
A．胎儿畸形
B．子宫收缩乏力
C．头盆不称
D．软产道异常
E．臀位

【◆参考答案◆】：C

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 39岁经产妇，孕5产1，3年前行剖宫产。现孕36周，临产24小时未分娩，由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛，突然晕厥，意识尚清醒，查体：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，压痛明显，可触及胎体，子宫轮廓不清楚，胎心听不清，阴道出血如月经量，宫口似近开全，S-O。

【◆参考答案◆】：C

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 25岁初产妇，因第二产程延长行低位产钳分娩，胎儿娩出后阴道持续流血约400ml，色鲜红，子宫底脐下一指较硬，最合适的处理是（）
A．注射缩宫素
B．按摩子宫
C．手取胎盘
D．检查软产道
E．输液、配血

【◆参考答案◆】：C

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下述各项中，哪项是错误的（）
A．双胎妊娠多合并妊娠高血压疾病
B．双胎妊娠多发生早产及胎位异常
C．双胎分娩，一般产后出血量较多
D．双胎妊娠时，由于子宫过度伸展，容易过期妊娠
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题考点是双胎妊娠的各项并发症。常见错误为选A。选A者是由于不了解妊娠高血压疾病的病因。由于双胎妊娠子宫张力高，影响子宫的血液供应，造成子宫一胎盘缺血、缺氧，因此易合并妊娠高血压疾病。由于双胎妊娠时子宫过度膨胀，易发生胎膜早破、早产、宫缩乏力、产后出血，而很少发生过期妊娠。