关于非住院手术麻醉患者术前评估,叙述正确的是()。

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 关于非住院手术麻醉患者术前评估,叙述正确的是()。
A.患者年龄大于60岁并非术后肺部并发症的危险因素
B.对于伴有不稳定冠脉综合征的患者,可考虑取消或推迟手术
C.MVV小于预测值的30%,术后患者呼吸系统并发症发生率大大增加
D.原有慢性肾疾病,Ccr>50ml/(min·1.73m),说明患者已有早期肾功能减退
E.伴主动脉瓣狭窄,虽无症状,仍是围术期心血管病高危因素

【◆参考答案◆】:B
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(2)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,42岁,因“头痛3年,进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI:左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤周围脑组织水肿明显,中线结构右移。术前患者肢体活动正常,无其他系统并发症,术前检查均在正常范围。

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E, H

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(3)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, F

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(4)【◆题库问题◆】:[多选] TURP术依赖切除时间和切除组织大小的粗略估计失血量的方法分别为()。
A.5~10ml/min
B.1~2ml/min
C.2~5ml/min
D.80~100ml/g
E.20~50ml/g

【◆参考答案◆】:C, E

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(5)【◆题库问题◆】:[单选] PaO2低于25mmHg一段时间后,脑血流的自动调节会丧失,这段时间是()。
A.2~3min
B.3~4min
C.4~6min
D.6~8min
E.8min以上

【◆参考答案◆】:C

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(6)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。

【◆参考答案◆】:A, D, E, F

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(7)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,56岁,因“活动后心悸、呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉高压,心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体:体重65kg;意识清醒,合作,HR88次/min,律不齐;BP135/55mmHg;R18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房、左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74cm2;主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, F

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;无中枢性面舌瘫,颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,病理反射(-)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。

【◆参考答案◆】:C

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(9)【◆题库问题◆】:[多选] 重症先兆子痫的致病因素包括()。
A.宫内发育迟缓
B.少尿
C.收缩压>170mmHg
D.上腹痛
E.HELLP综合征

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

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(10)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E, F

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