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所属分类：基础医学题库
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(1)【◆题库问题◆】：[单选] 关于精神疾病患者急性期的治疗，下列描述哪项不正确（）
A．用药前必须排除禁忌证
B．急性症状常在有效剂量治疗1-2周后就完全改善.
C．首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗
D．对于合作的患者，给药方法以口服为主
A．用药前必须排除禁忌证
B．急性症状常在有效剂量治疗1-2周后就完全改善.
C．首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗
D．对于合作的患者，给药方法以口服为主
【◆参考答案◆】：B
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(2)【◆题库问题◆】：[单选] 精神病人的饮食护理措施中，错误的是（）
A．采用单独进餐的方式
B．重症患者要专人照顾，加强观察
C．安排固定的座位
D．家属暂时离开病区
E．不能自行进食的患者，应做好喂饭，必要时鼻饲或输液
A．采用单独进餐的方式
B．重症患者要专人照顾，加强观察
C．安排固定的座位
D．家属暂时离开病区
E．不能自行进食的患者，应做好喂饭，必要时鼻饲或输液
【◆参考答案◆】：A
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(3)【◆题库问题◆】：[单选] 思维活动明显减少，严重时表现完全缄默，此症状为（）
A．思维迟缓
B．思维贫乏
C．思维破裂
D．思维松弛
E．思维不连贯
A．思维迟缓
B．思维贫乏
C．思维破裂
D．思维松弛
E．思维不连贯
【◆参考答案◆】：B
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(4)【◆题库问题◆】：[单选] 紧张综合征不包括（）
A．肌张力增高
B．紧张性兴奋
C．违拗症
D．痴呆
E．蜡样屈曲
A．肌张力增高
B．紧张性兴奋
C．违拗症
D．痴呆
E．蜡样屈曲
【◆参考答案◆】：D
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(5)【◆题库问题◆】：[填空题] 抗焦虑药物使用不当易产生（）现象。
【◆参考答案◆】：依赖
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(6)【◆题库问题◆】：[单选] 属于紧张症候群的精神症状是（）。
A．持续言语
B．刻板动作
C．语词新作
D．语词杂拌
A．持续言语
B．刻板动作
C．语词新作
D．语词杂拌
【◆参考答案◆】：B
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(7)【◆题库问题◆】：[问答题] 论述精神障碍患者的睡眠护理措施。
【◆参考答案◆】：
精神病人的睡眠正常与否，往往与病情好坏有着一定的关系，所以家属作好精神病人的 睡眠观察是非常重要的。首先，要了解病人的失眠原因及其表现。主要的原因是精神症状影 响，如病人兴奋、躁动、紧张、恐惧、焦虑、幻觉、妄想等。其次是各种思想顾虑、兴奋或 不愉快，躯体不适，对环境或气候不习惯，睡眠条件不良（噪音干扰、强光刺激等），睡眠前 服用兴奋剂或含兴奋剂饮料（咖啡、浓茶）等，均可影响睡眠。精神病人失眠的表现夜间睡 眠减少，有的夜间不能入睡则不停的抽烟，常预示疾病又有复发的可能；缄默不语的病人若 整夜展转难眠，说明存在不愿暴露出来的精神症状，如疑人害己，疑有人监视等；抑郁症病 人常有早醒，此时情绪抑郁消极，特别容易发生自杀；恢复期病人出现几天的失眠，预示病 情有复发的可能。病人入睡困难，不时起床，心神不定，预示将有意外事件发生，常提示病 人出现幻听，存在被害妄想等症状；睡眠时间倒置，一些懒散的病人，他们白天睡觉，晚上则不肯睡觉。下面谈谈精神病人睡眠护理及出现失眠时的护理：
1.为病人创造一个舒适、安静的睡眠环境，病人房间布置要求简单清雅、光线柔和、温度适 宜、睡床舒适。
2.为病人制定适宜的作息时间，如中午安排午睡2小时，晚上9——10时督促病人上床休息， 早上7时左右按时起床。恢复工作的病人最好不要参加轮值夜班工作。在家修养病人白天安 排做些家务，白天避免让病人卧床睡觉，以保证夜间正常睡眠。
3.睡前忌服兴奋性饮料（酒、浓茶、咖啡），尽量少抽或不抽烟，避免进行医引起兴奋的活动 （看武打、凶杀影视片），比买内过多的会客，晚餐不宜吃得太晚，晚饭后不宜大量饮水，睡 前督促病人解小便。
4.对生活自理能力差的病人应协助就寝时的生活护理。
5.发现有失眠现象时，应了解病人是否身体不适或饥饿，然后了解病人是否心中有事，及时 给予安慰及协助解决。如果是病人幻听存在、妄想所致的焦虑、紧张、烦躁不眠时，家人应 陪伴着，在给服抗精神病药的基础上加服安定片，有紧张、脉率快者可给服心得安10毫克； 对抑郁拌有自杀企图的病人，夜间加服安定剂更为重要。对入睡困难者可给服作用快、的安 眠药，如三唑仑1——2片。经过处理后，患者睡眠情况仍无好转的话，家属应及时送病人到 门诊随访治疗，以利于及时控制病情，防止复发。精神病人常在精神症状控制后睡眠好转， 此时应渐渐试停安眠药，以防安眠药成瘾。有些患者对安眠药有明显的心理依赖，故可给外 观相似的维生素类药物代替，也能收到相近的效果，这是由药物的心理效应所致的催眠作用。
精神病人的睡眠正常与否，往往与病情好坏有着一定的关系，所以家属作好精神病人的 睡眠观察是非常重要的。首先，要了解病人的失眠原因及其表现。主要的原因是精神症状影 响，如病人兴奋、躁动、紧张、恐惧、焦虑、幻觉、妄想等。其次是各种思想顾虑、兴奋或 不愉快，躯体不适，对环境或气候不习惯，睡眠条件不良（噪音干扰、强光刺激等），睡眠前 服用兴奋剂或含兴奋剂饮料（咖啡、浓茶）等，均可影响睡眠。精神病人失眠的表现夜间睡 眠减少，有的夜间不能入睡则不停的抽烟，常预示疾病又有复发的可能；缄默不语的病人若 整夜展转难眠，说明存在不愿暴露出来的精神症状，如疑人害己，疑有人监视等；抑郁症病 人常有早醒，此时情绪抑郁消极，特别容易发生自杀；恢复期病人出现几天的失眠，预示病 情有复发的可能。病人入睡困难，不时起床，心神不定，预示将有意外事件发生，常提示病 人出现幻听，存在被害妄想等症状；睡眠时间倒置，一些懒散的病人，他们白天睡觉，晚上则不肯睡觉。下面谈谈精神病人睡眠护理及出现失眠时的护理：
1.为病人创造一个舒适、安静的睡眠环境，病人房间布置要求简单清雅、光线柔和、温度适 宜、睡床舒适。
2.为病人制定适宜的作息时间，如中午安排午睡2小时，晚上9——10时督促病人上床休息， 早上7时左右按时起床。恢复工作的病人最好不要参加轮值夜班工作。在家修养病人白天安 排做些家务，白天避免让病人卧床睡觉，以保证夜间正常睡眠。
3.睡前忌服兴奋性饮料（酒、浓茶、咖啡），尽量少抽或不抽烟，避免进行医引起兴奋的活动 （看武打、凶杀影视片），比买内过多的会客，晚餐不宜吃得太晚，晚饭后不宜大量饮水，睡 前督促病人解小便。
4.对生活自理能力差的病人应协助就寝时的生活护理。
5.发现有失眠现象时，应了解病人是否身体不适或饥饿，然后了解病人是否心中有事，及时 给予安慰及协助解决。如果是病人幻听存在、妄想所致的焦虑、紧张、烦躁不眠时，家人应 陪伴着，在给服抗精神病药的基础上加服安定片，有紧张、脉率快者可给服心得安10毫克； 对抑郁拌有自杀企图的病人，夜间加服安定剂更为重要。对入睡困难者可给服作用快、的安 眠药，如三唑仑1——2片。经过处理后，患者睡眠情况仍无好转的话，家属应及时送病人到 门诊随访治疗，以利于及时控制病情，防止复发。精神病人常在精神症状控制后睡眠好转， 此时应渐渐试停安眠药，以防安眠药成瘾。有些患者对安眠药有明显的心理依赖，故可给外 观相似的维生素类药物代替，也能收到相近的效果，这是由药物的心理效应所致的催眠作用。
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(8)【◆题库问题◆】：[问答题] 简述精神科三级护理对象的管理与活动范围。
【◆参考答案◆】：
精神科分级护理是根据病情的轻重缓急和对自身 他人周围环境安全影响程度分为特级护理及一二三级护理。一级护理护理对象：
（1）甲级入院尚不需特护的重症病人，如中毒、脱水、 自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤，心、肝、肾功能衰竭，或身体极为衰弱， 或需严格卧床休息，生活不能自理者。
（2）严重的抑郁自杀、自伤和极度紧张性兴奋者，或严 重的被害、自罪妄想、幻觉所致的自杀、外走、伤人、拒食者。
（3）特殊治疗需要严密评估病 情和加强监护者，如ECT者，以及用大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者。
（4）入院1周内的病人。
一级护理护理要点：
（1）安置重点病室，严格监护，其活动不能脱离护士视野，实 行封闭式管理。需严密观察病情，重点交接班。
（2）病人以在重症病室内活动为主，外出必须 由工作人员陪护，物品由工作人员管理。
（3）有自杀、自伤、冲动行为者，予以约束时，应作 好相应护理。
（4）对长期卧床不能自理生活者，应作好皮肤护理，防止并发症。同时要加强生 活护理，保证生理需要，酌情进行针对性心理疏导。
精神科分级护理是根据病情的轻重缓急和对自身 他人周围环境安全影响程度分为特级护理及一二三级护理。一级护理护理对象：
（1）甲级入院尚不需特护的重症病人，如中毒、脱水、 自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤，心、肝、肾功能衰竭，或身体极为衰弱， 或需严格卧床休息，生活不能自理者。
（2）严重的抑郁自杀、自伤和极度紧张性兴奋者，或严 重的被害、自罪妄想、幻觉所致的自杀、外走、伤人、拒食者。
（3）特殊治疗需要严密评估病 情和加强监护者，如ECT者，以及用大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者。
（4）入院1周内的病人。
一级护理护理要点：
（1）安置重点病室，严格监护，其活动不能脱离护士视野，实 行封闭式管理。需严密观察病情，重点交接班。
（2）病人以在重症病室内活动为主，外出必须 由工作人员陪护，物品由工作人员管理。
（3）有自杀、自伤、冲动行为者，予以约束时，应作 好相应护理。
（4）对长期卧床不能自理生活者，应作好皮肤护理，防止并发症。同时要加强生 活护理，保证生理需要，酌情进行针对性心理疏导。
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(9)【◆题库问题◆】：[单选] 患者感到不用耳朵能听到胸内有陌生人骂自己的声音。这一症状是（）。
A．内脏性幻觉
B．真性幻觉
C．假性幻觉
D．功能性幻觉
A．内脏性幻觉
B．真性幻觉
C．假性幻觉
D．功能性幻觉
【◆参考答案◆】：C
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(10)【◆题库问题◆】：[单选] 病人自幼与母亲感情深厚，某日突闻父病重回家探望，回家后得知母亲亡故，自感如在梦中，不知所到何处。以上表现属于下述哪个症状（）
A．非现实感
B．假性痴呆
C．逆行性遗忘
D．旧事如新
A．非现实感
B．假性痴呆
C．逆行性遗忘
D．旧事如新
【◆参考答案◆】：A
