Reed-Sterberg细胞

(1)【◆题库问题◆】：[名词解释] Reed-Sterberg细胞

【◆参考答案◆】：又称里一斯细胞，为霍奇金病中较特异的细胞，细胞大小不一，20～60μm，多数较大，形态极不规则。胞质嗜双色性，核外形不规则，可呈"镜形状"，也可多叶或多核，偶有单核，核染色质粗细不等，核仁可大达核的1/3。结节硬化型HD中，RS细胞由于变形，浆浓缩，两细胞核之间似有空隙，称为腔隙型RS细胞。

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(2)【◆题库问题◆】：[问答题] 试述急性溶血和慢性溶血的临床特点。

【◆参考答案◆】：急性溶血常起病急骤，如见于异型输血。短期内大量溶血可有严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，随后高热，面色苍白和黄疸。这是红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。严重者可有周围循环衰竭。由于溶血产物引起肾小管细胞坏死和管腔阻塞，最终导致急性肾衰竭。慢性溶血起病缓慢，症状轻微，有贫血、黄疸、肝脾大三大特征。慢性溶血患者长期的高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害等表现。

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(3)【◆题库问题◆】：[名词解释] 贫血

【◆参考答案◆】：贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度（HB.、红细胞计数（RBC.和（或）血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区的正常标准。

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(4)【◆题库问题◆】：[问答题] 简述DIC的诊断标准及治疗原则。

【◆参考答案◆】：DIC的诊断标准：临床表现符合以下两项以上：（1）多发性出血倾向；（2）不易用原发病来解释的微循环衰竭或休克；（3）多发性微血管栓塞症状、体征；（4）抗凝治疗有效。实验室指标同时有下列三项以上异常者：①血小板<100×109/L或进行性下降；②血浆纤维蛋白含量<1.5g/L，或进行性下降；③3P试验阳性，或FDP>20mg/L；④凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化；⑤周围血破碎红细胞>2%。治疗原则：（1）消除诱因，治疗原发病；（2）肝素尽早应用，最好在高凝血期应用，对以纤溶亢进为主者不用肝素，肝素施用以使APTT延长1.5～2倍为宜，一般用药5～7d；（3）抗血小板药可用于轻型DIC或慢性DIC，不与肝素合用；（4）补充凝血因子：输PPSB及Fg，血小板显著减少则可输血小板悬液；（5）抗纤溶治疗：DIC晚期纤溶亢进时可应用，但DIC早期忌用。

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(5)【◆题库问题◆】：[名词解释] 缺铁性贫血

【◆参考答案◆】：缺铁性贫血：叶酸或维生素B缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的贫血。

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(6)【◆题库问题◆】：[名词解释] PML/RARα融合基因

【◆参考答案◆】：急性早幼粒细胞性白血病（APL）中存在一种特异的染色体易位t（15；17）（q22；q21），易位后17号染色体上的维A酸受体α基因（RARA.和15号染色体上早幼粒细胞白血病基因（PML）重新融合，形成PML/RARα融合基因。存在该种易位染色体的APL细胞对全反式维A酸有特异的敏感性，这也是维A酸治疗APL的分子生物学基础。

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(7)【◆题库问题◆】：[问答题] 简述慢性粒细胞白血病与类白血病的鉴别。

【◆参考答案◆】：慢性粒细胞白血病与类白血病均有外周血白细胞增多，但类白血病的白细胞数超过50×109/L很少。类白血病反应常有各自的病因及临床表现，常并发于严重感染、恶性肿瘤等。原发病控制后，类白血病反应也随之消失。此外，脾大不如慢性粒细胞白血病明显。类白血病外周血和骨髓中粒细胞较为成熟，细胞质中常有中毒性颗粒和空泡。嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞不增多。NAP反应强阳性，细胞中Ph染色体阴性。血小板和血红蛋白大多正常。

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(8)【◆题库问题◆】：[判断题] 汽车式起重机在起重作业时，不准扳动支腿操作手柄。如需调整支腿，必须把重物放下来，把吊臂位于右方或左方，再进行调整。（）
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

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(9)【◆题库问题◆】：[问答题] 为什么特发性血小板减少性紫癜亦称为免疫性血小板减少性紫癜？

【◆参考答案◆】：据近年来的研究，有60%～80%的患者血清中可能发现抗血小板抗体，故认为本病是一种与免疫有关的疾病。

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(10)【◆题库问题◆】：[问答题] 简述非霍奇金淋巴瘤的代表化疗方案。

【◆参考答案◆】：NHL的代表性化疗方案为CHOP方案。C--环磷酰胺750mg/m2静脉注射，第1天。H--阿霉素50mg/m2静脉注射，第1天。O--长春新碱1.4mg/m2静脉注射，第1天。P--泼尼松100mg/每日口服第1～5天（每3周为1个周期）