白血病细胞浸润的临床表现有()

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(1)【◆题库问题◆】:[多选] 白血病细胞浸润的临床表现有()
A.脑膜白血病
B.淋巴结肿大
C.肝脾肿大
D.皮肤结节
E.胸骨压痛

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E
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(2)【◆题库问题◆】:[填空题] 溶血反应是指______________________________________________________________________________,临床上以输入____________发生溶血多见。

【◆参考答案◆】:输入的红细胞或受血者的红细胞发生大量破坏而导致溶血;红细胞

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(3)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述输血中过敏反应的原因、临床表现及防治措施。

【◆参考答案◆】:输血中过敏反应的原因:多发生在过敏体质的受血者,当供者血内含有某种抗原,而受血者体内有相应的IgE时即可与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞紧密结合,导致抗原、抗体反应释放出多种活性物质引起过敏反应。也可因反复输血后,受血者体内产生抗IgA抗体,再次输血与输入血内的IgA发生抗原抗体反应。临床表现:轻者仅有皮肤瘙痒或荨麻疹,常在数4小时后消退,严重者可出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿;过敏性休克较少见.防治措施:轻者可减慢输血速度。遵医嘱用抗组胺药物,严密观察病情;反应严重者立即停止输血,皮下注射肾上腺素(1:1000)或同时静滴肾上腺糖皮质激素;呼吸困难者给予吸氧,严重喉头水肿者给予气管插管或气管切开,以防窒息。预防措施:对过敏的患者,在输血前半小时口服苯海拉明或异丙嗪,可滴轻或避免过敏反应;有抗IgA抗体的受血者。最好选用洗涤红细胞、冰冻红细胞或缺乏IgA供血者的血液。

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(4)【◆题库问题◆】:[单选] 骨髓移植患者预处理的目的不包括()
A.杀灭白血病细胞
B.避免移植物排斥
C.抑制免疫反应
D.促使造血功能重建
E.激活免疫活性细胞

【◆参考答案◆】:B

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(5)【◆题库问题◆】:[填空题] 观察铁剂治疗效果最早的化验指标是____________________上升

【◆参考答案◆】:网织红细胞数

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(6)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 骨髓移植的预处理目的、方案和护理措施。

【◆参考答案◆】:骨髓移植的预处理目的是杀灭受者的免疫活性细胞,使之失去排斥外来细胞的能力,从而允许供者的骨髓植入而使造血功能重建。预处理方案主要有全身射线照射和使用免疫抑制剂。常用环磷酰胺,移植前1~2或4~5天静脉滴注,每天40~60mg/kg,移植前1天行全身照射,总量为8~10Gy(800~1200tad),一次或分次照射。接受大剂量化疗和照射,患者常有恶心、呕吐、发热、腹泻、面色潮红、腮腺肿胀等反应,鼓励患者多饮水,预防尿酸性肾病的发生。

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(7)【◆题库问题◆】:[多选] 患者女性,47岁,因患子宫肌瘤、卵巢多个囊肿而手术,术后输入不符血型的血后产生寒战、高热、腰背疼痛、心悸、胸闷、呼吸困难、心率加快、血压下降。此时的紧急处理措施是()
A.停止输血
B.换血疗法
C.用升压药
D.静注地塞米松
E.密切观察、对症处理

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

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(8)【◆题库问题◆】:[单选] 某女性青年患特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月,症状无好转,最近出血更为严重,应选用下列哪项治疗措施为妥()
A.改用地塞米松治疗
B.大量血浆置换术
C.输血小板悬液
D.应用免疫抑制剂
E.做脾切除

【◆参考答案◆】:E

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(9)【◆题库问题◆】:[填空题] ______________和______________是预防移植物抗宿主病的主要药物。

【◆参考答案◆】:环孢素;甲氨蝶呤

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(10)【◆题库问题◆】:[填空题] 血细胞计数白细胞的正常参考值为__________________________,血小板的正常参考值为______________。______________占总体积红细胞的比例为0.5~1.5%,它反应了骨髓的造血功能,对贫血的病因诊断及______________观察有重要参考价值。

【◆参考答案◆】:(4~10)×109/L;(100~300)×109/L;网织红细胞;疗效

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