预防高血钾应输（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 预防高血钾应输（）。
A．洗涤红细胞
B．辐照红细胞
C．去白红细胞
D．冰冻红细胞
E．年轻红细胞

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：此题是根据各种红细胞制剂的特点来预防输血不良反应。如果原有钾滞留的患者应输洗涤红细胞，以防高血钾症；去除红细胞中的白细胞可有效预防非溶血性发热反应；红细胞中的淋巴细胞经γ射线辐照后，失去活性，可有效预防移植物抗宿主病。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。

【◆参考答案◆】：A

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性溶血性输血反应时尿检见（）。
A．蛋白尿
B．血尿
C．血红蛋白尿
D．乳糜尿
E．颗粒管型尿

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：此题主要鉴别血尿和血红蛋白尿。急性溶血表现为尿液中含有血红蛋白(尿呈酱油色、深茶色)，血尿是指尿中含有红细胞(尿呈洗肉水色至鲜红色)。蛋白尿、乳糜尿和颗粒管型尿与本题无关。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 枸橼酸盐经过三羧酸循环后的产物是（）。
A．碳酸氢钠
B．乳酸钠
C．磷酸钠
D．谷氨酸钠
E．精氨酸钠

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：大量输血后常可引起一过性酸中毒，需慎用碱性药物。因为大量的枸橼酸盐代谢可产生碳酸氢钠，而引起代谢性碱中毒，故应选择A。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 正常人枸橼酸盐中毒剂量是（）。
A．5g左右
B．10g左右
C．15g左右
D．20g左右
E．25g左右

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：正常人枸橼酸盐的含量是1～3mg/dL，但机体对枸橼酸盐的代偿能力很强。枸橼酸盐进入人体后，大部分被肝脏和肌肉代谢，小部分在细胞外液中存留，经肾脏排除。另外，甲状旁腺释放甲状旁腺素，动员骨钙向血中释放，以结合枸橼酸盐，因此一般不发生枸橼酸盐中毒。枸橼酸盐中毒剂量是159左右，正确答案是C。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 血小板输注无效的是（）。
A．输注后1小时血小板增加值（PI）30×109/L
B．输注后1小时校正血小板增值（CCI）6.5×109/L、20小时3.5×109/L
C．输注后1小时血小板恢复率（R）35％
D．输注后20小时R25％
E．输注后20小时PI25×109/L

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：血小板输注疗效评价主要观察血小板输注后1小时或20小时的血小板PI、R、CCI。输血后1小时和20小时PI＜20×109/L；输血后1小时R％30％，输血后20小时R＜20％；输血后1小时CI＜7.5×109 /L，输血后20小时CI％4.5×109/L为临床无效。因此应选择B。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 枸橼酸盐中毒的典型症状是（）。
A．出血倾向
B．血压下降
C．口唇发麻、手足抽搐
D．心律不齐
E．扑翼样震颤

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：枸橼酸盐中毒表现的是低钙血症，口唇发麻、手足抽搐是低钙的典型症状，也是首发症状，应选择C。出血倾向、血压下降、心律不齐是后期的表现。扑翼样震颤是血氨增高的症状。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 过敏性反应的皮肤表现是（）。
A．皮肤向心性红斑
B．皮肤血管神经性水肿
C．皮肤玫瑰糠疹
D．皮肤出血性荨麻疹
E．皮肤色素沉着

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：此题是根据输血不良反应中皮肤的表现的特点来判断输血反应的类型。过敏性反应常见的是荨麻疹，但不是出血性的，严重反应时可出现面部血管神经性水肿，故应选择B。输血后紫癜常见的是瘀点、瘀斑，严重时表现是出血性荨麻疹(类似血泡)。输血相关性移植物抗宿主病皮疹呈向心性红斑，严重者全身红皮病，水泡和皮肤剥脱。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 长期大量输注血小板的患者约50％以上可产生（）。
A．抗IgA抗体
B．抗D
C．粒细胞抗体
D．HLA或（和）HPA抗体
E．抗体

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对感染患者输血能够产生的有效治疗作用或不良副作用是（）。
A．通过输血提高患者血浆蛋白水平增强患者体质，减少感染危险
B．通过输血输入颗粒白细胞增强患者抗感染能力
C．由于输入异体白细胞的免疫介导作用使患者感染的危险增加
D．通过输血补充免疫球蛋白增强患者抗感染能力
E．通过输血维持患者正常血容量保证氧供应，减少感染危险

【◆参考答案◆】：C