婴儿化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，最简便的首选检查为（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 婴儿化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，最简便的首选检查为（）
A．头颅B超
B．头颅CT
C．头颅MRI
D．头颅透光试验
E．硬膜下穿刺

【◆参考答案◆】：D

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 全杀菌性抗结核药为（）
A．异烟肼，乙胺丁醇
B．异烟肼，链霉素
C．异烟肼，吡嗪酰胺
D．异烟肼，利福平
E．异烟肼，乙硫异烟胺

【◆参考答案◆】：D

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 重度脱水伴休克患儿液疗首批补液应给予最佳液体为（）
A．2：3：1液
B．4：3：2液
C．2：1等张含钠液
D．5%葡萄糖盐水
E．1/6mol/L乳酸钠

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生两方面的知识。一方面考核重度脱水首批补液的性质，另一方，面考核在记忆掌握常见补液的溶质构成、张力性质基础上，正确选择快速扩容阶段的液体。选错的顺序依次为B．A．D．E。重度脱水时，因血容量明显减少可出现休克，因此对于重度脱水的患儿不论脱水的性质如何，首要的是快速扩容（即首批补液），以改善循环血量和肾功能，扩容纠正休克后才根据脱水的性质分别给予不同张力的液体。无论何种性质的脱水，扩容阶段所选的均为等渗液。国内最常用的2：1液，是由2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠（或1.87%乳酸钠）组成的等渗含钠液，因其中钠与氯的比例为3：2，更接近细胞外液，扩容的同时还可一定程度的纠酸。选项A为1/2张液体，选项B为2/3张液体，均不是等张溶液不能快速扩容。重度脱水一般均有不同程度的酸中毒，选项D中5%葡萄糖盐水虽也可用于扩容，但快速大量输注可使血浆[HC03]被稀释，发生稀释性酸中毒。选项E含乳酸钠，快速大量输注不但使血浆[HCO]被稀释，而且休克时乳酸代谢能力低下，快速输注时可使血乳酸增高，加重酸中毒。各错选的原因主要是没有掌握对重度脱水在扩容阶段只有应用等张液才能快速有效地扩充血容量，而且应首选成分与人体细胞外液构成相近的液体。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列关于肾炎性肾病的叙述，错误的是（）
A．肾小球源性血尿
B．持续高血压
C．肾功能不全
D．总补体降低
E．C3正常

【◆参考答案◆】：E

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胎龄
A．足月儿
B．早产儿
C．过期产儿
D．小于胎龄儿
E．早期新生儿

【◆参考答案◆】：B

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 6个月婴儿，诊为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液化验正常，但体温持续不退，并出现惊厥，最可能的情况为（）
A．化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎
B．化脓性脑膜炎合并脑积水
C．化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
D．化脓性脑膜炎合并高热惊厥
E．化脓性脑膜炎合并脑脓肿

【◆参考答案◆】：C

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 儿肾病综合征常见的并发症不包括（）
A．感染
B．电解质紊乱
C．血栓形成
D．高血压脑病
E．低血容量

【◆参考答案◆】：D

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 有关非典型PKU不恰当的说法是（）
A．占PKU的10%～15%
B．四氢生物蝶呤缺乏
C．神经系统表现突出
D．尿蝶呤谱分析确诊
E．饮食治疗同时加用四氢生物蝶呤

【◆参考答案◆】：E

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 动脉导管未闭时，下列哪项体征一般是不存在的（）
A．脉压增宽
B．胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音
C．二尖瓣区舒张期杂音
D．三尖瓣区舒张期杂音
E．股动脉枪击音

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核学生对动脉导管未闭杂音产生机制和听诊特点的理解及记忆。错选率较高，达25%。主要错选答案为C．二尖瓣区舒张期杂音，少数选为A．脉压增宽。这是一道否定题，宜选出正确答案作排除性考虑，对找出"不存在"的答案是较合理答题途径。动脉导管未闭杂音听诊的体征取决于其病理生理特点，我们顺着病理性途径就可以找出正确选项。一般情况下，由于主动脉压力较肺动脉为高，故不论在收缩期或舒张期，血液均自主动脉向肺动脉分流，使胸骨左缘第2、3肋间可闻连续性杂音，故答案B叙述正确。由于主动脉血流经常流入肺动脉，使周围动脉舒张压下降而致脉压增宽，故答案A叙述正确。而动脉舒张压降低，可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，当脉压显著增宽时，可闻及股动脉枪击声，故答案E叙述正确。在分流量大的患者，因相对性二尖瓣狭窄而在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音，故答案C叙述正确。这样就只剩下了D项，如答题时不知其正确与否，但从以上4项肯定是正确的，也只有选D了。而反过来，也可以直接看哪项是错的。由于动脉导管未闭患者在一般情况下，血液均自主动脉向肺动脉分流，属左向右分流型心脏病，回流至右心房和右心室的血液减少，故不会引起相对性三尖瓣狭窄所致的三尖瓣区舒张期杂音。理解了这些就容易选出正确答案。错选答案C的原因是未理解动脉导管未闭时，主动脉血分流至肺动脉，肺循环血量增加；回到左心房，再进入左心室的血量也增加，导致二尖瓣相对狭窄而可产生舒张期杂音。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 心前区有抬举性搏动感，提示（）
A．动脉导管未闭
B．肺动脉高压
C．主动脉缩窄
D．肺动脉狭窄
E．右心室肥厚

【◆参考答案◆】：E