胸部X线以肺间质改变为主，伴肺气肿见于（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胸部X线以肺间质改变为主，伴肺气肿见于（）
A．腺病毒肺炎
B．毛细支气管炎
C．支气管肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．肺炎支原体肺炎

【◆参考答案◆】：B

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 疱疹性咽峡炎由下列哪种病原体引起（）
A．单纯疱疹病毒
B．白色念珠菌
C．柯萨奇病毒
D．埃可病毒
E．厌氧菌

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对疱疹性咽峡炎病因的认识，错答者多为选A。教科书中很明确写明疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。学生由于记忆不清而顾名思义，错答单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒分为Ⅰ型及Ⅱ型，可引起小儿口唇的皮肤和黏膜、外阴部出现疱疹，破溃后出现溃疡，严重者可发展为疱疹性脑膜脑炎。单纯疱疹性口炎，其疱疹涉及颊侧黏膜、舌及牙龈，而柯萨奇病毒（属肠道病毒之一）口腔病变主要定位在咽峡及软腭，两者临床鉴别较易。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 7个月患儿，发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，3次／日，并惊厥3次，已接种卡介苗。查体：嗜睡，呼吸促，两肺可闻及细湿啰音，前囟饱满。脑脊液：外观混浊，白细胞1800×10/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物100mmol／L，涂片找菌（-），PPD直径5mm，此患儿最可能的诊断为（）
A．肺炎合并中毒性脑病
B．病毒性脑炎，气管炎
C．结核性脑膜炎，肺结核
D．化脓性脑膜炎，肺炎
E．脑脓肿，支气管炎

【◆参考答案◆】：D

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 高热惊厥易复发的因素，不包括（）
A．属于简单型高热惊厥
B．属于复杂型高热惊厥
C．首次高热惊厥在半岁以内
D．有癫痫家族史
E．原有神经系统异常

【◆参考答案◆】：A

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 铁剂治疗缺铁性贫血的早期疗效观察的简便可靠指标为（）
A．红细胞总数升高
B．血清铁增加
C．血清铁饱和度升高
D．网织红细胞数升高
E．红细胞平均血红蛋白正常

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核缺铁贫血治疗后铁代动力学改变和临床的关系。错选率约10%，主要的错选答案是B和C。本题所提供的答案均是缺铁性贫血用铁剂治疗后的有效表现，但本题的关键词有两个：①早期；②简便可靠。给予铁剂后缺铁状态改善，造血必然增加，网织红细胞是红细胞的前期阶段，网织红细胞数的增加先于红细胞数和血红蛋白的增加，网织红细胞计数的升高出现最早（给予铁剂后的3～4天），而且检测方法容易，结果可靠，通过血常规的网织红细胞计数就能检出。从铁剂治疗后铁代动力学改变来看，虽血清铁升高也是早期改变，但作为早期疗效判断指标，它不及网织红细胞计数敏感。此外，血清铁和血清铁饱和度检测方法相对复杂，而且血清铁生理变异大，每日同一时间测定的结果变异系数可达30%，故它不能满足"简便可靠"的要求，故不是最好的答案。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 5岁小儿，不会坐、站，不认人，尿有“鼠尿”味。查体：头发浅黄，皮肤白，该患儿应立即做的检查为（）
A．头颅CT
B．智商测定
C．脑地形图
D．尿三氯化铁试验
E．骨龄测定

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：毛发枯黄、稀疏，四肢粗短，唇厚，舌大等为先天性甲状腺功能减退的表现。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 早产儿体温常低于正常的原因不包括（）
A．体温调节中枢发育未成熟
B．缺乏棕色脂肪
C．新陈代谢低下而产热少
D．体表面积相对较小
E．皮下脂肪少

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：早产儿体温调节中枢发育更不成熟，棕色脂肪更少，基础代谢低，肌肉活动少，而使分解代谢降低，体表面积相对大，使散热机会增加。故选D。考点：正常足月和早产儿的外观特点和生理特点

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 缺铁性贫血早期最可靠的依据是（）
A．血清铁减少
B．血清铁蛋白降低
C．血清总铁结合力增高
D．运铁蛋白饱和度降低
E．红细胞内原卟啉增高

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：血清铁蛋白值可较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的初期即已降低，其放射免疫法测定值低于12μg/L提示缺铁。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 儿童保健，应从何时做起（）
A．父母婚前做起
B．妊娠期做起
C．围生期做起
D．新生儿期做起
E．婴儿期做起

【◆参考答案◆】：A

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。

【◆参考答案◆】：A