病例26岁,初孕妇,妊娠9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄与闭锁不全,出现下列哪项情况时需终止妊娠(

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 病例26岁,初孕妇,妊娠9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄与闭锁不全,出现下列哪项情况时需终止妊娠()
A.心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
B.心功能Ⅰ级合并急性气管炎
C.心功能Ⅰ级合并漏斗骨盆
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅲ级

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:这题考查学生对心脏病患者对妊娠耐受能力的判断。心脏病患者能否安全度过妊娠期、分娩及产褥期,主要取决于脏的代偿功能。心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上、既往有心衰史、有肺动脉高压、发绀型先心病、严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎的孕妇极易发生心衰,不宜妊娠。心功能Ⅰ~Ⅱ级,妊娠后经严密监护、积极纠正各种妨碍心功能的因素,如贫血、心律失常、妊娠高血压疾病等,防治各种感染,尤其是上呼吸道感染,一般都能耐受妊娠和分娩。目前由于剖宫产及麻醉技术的提高,剖宫产对心脏病孕产妇而言,已比较安全。漏斗骨盆者可在足月妊娠时行剖宫产终止妊娠。因此,答案A.B.C.D均不正确。

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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于老年性阴道炎的描述。错误的是()
A.雌激素水平下降
B.阴道黏膜变薄
C.上皮细胞内糖原含量上升
D.阴道内pH增高
E.局部抵抗力降低

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:老年性阴道炎上皮细胞内糖原含量下降,故选C。其他均是老年性阴道炎的病因,其结果是使致病菌容易入侵繁殖引起炎症。考点:老年性阴道炎的发病机制

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。

【◆参考答案◆】:E

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题] 35岁女性,有连续3次晚期自然流产史,现妊娠18周,早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹,宫口松软扩张2cm,子宫增大如孕4个月余,双附件(-),无宫缩,胎心良好

【◆参考答案◆】:E

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 成年女性的未生育的子宫大小和容量应为()
A.7cm×5cm×3cm,13ml
B.8cm×6cm×3cm,10ml
C.6cm×4cm×3cm,5ml
D.7cm×5cm×3cm,5ml
E.9cm×5cm×4cm,7ml

【◆参考答案◆】:D

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。

【◆参考答案◆】:C

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 对于子宫收缩乏力引起的产后出血的处理,首选以下哪项措施()
A.按摩子宫底
B.静注缩宫素
C.肌注缩宫素
D.宫腔填塞
E.配血输血

【◆参考答案◆】:A

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题] 30岁妇女,停经45天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为"蜕膜组织,未见绒毛"。

【◆参考答案◆】:C

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于外阴阴道假丝酵母菌病,哪项错误()
A.多见于孕妇或糖尿病患者
B.多见于应用雌激素或抗生素者
C.口腔、肠道及阴道黏膜可互相感染
D.与滴虫的生存条件不同,不会同时感染
E.为避免感染新生儿,孕期应进行局部治疗

【◆参考答案◆】:D

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 与功能失调性子宫出血无关的辅助检查是()
A.宫腔镜
B.腹腔镜
C.基础体温测定
D.诊断性刮宫
E.宫颈黏液检查

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:腹腔镜与功血的诊断无关。

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