如何理解《素问•生气通天论》中阳气“失其所则折寿”的机理？

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 如何理解《素问•生气通天论》中阳气“失其所则折寿”的机理？

【◆参考答案◆】：《素问•生气通天论》中指出："阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。"意为阳气对于人体就像天空中太阳一样，起着强大的卫外作用和温煦功能。若阳气运行失常，就会不知不觉地损伤人体而缩短寿命。其机理主要从以下几方面分析：（1）机体中的营养物质皆在阳气的作用下化生，如果阳气不足，生化无力，则诸脏失养，甚至枯竭（阳损及阴），从而损伤寿命。（2）阳气的卫外作用是指其抵御外邪、保护机体的抗病能力，如果阳气不足，卫外不密，邪气就会乘虚而入，从而导致疾病的发生而损及寿命。（3）阳气为人体生理之火，既能温养诸脏，又可布精。如果阳气不足，诸脏失于温煦而功能低下，则人体虚弱易致病，从而损伤寿命。

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(2)【◆题库问题◆】：[名词解释] 淅然

【◆参考答案◆】：形容怕冷的样子。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选] 据《素问•生气通天论》，人体阴阳平衡的关键是（）
A．阳气固密于外
B．阴精充足
C．精神清静
D．阴气固守于内
E．传精神，服天气

【◆参考答案◆】：A

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(4)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 结合《素问•生气通天论》原文，简述煎厥的病因病机、症状特点。

【◆参考答案◆】：《素问•生气通天论》云："阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。"此段原文论述了煎厥的病因病机及症状恃点。病因病机：因为繁劳过度而阳气亢盛，消烁阴精，导致阴精渐绝于内。若反复发作至夏季复感暑邪，则暑热煎灼真阴，阴竭阳脱而致煎厥。症状特点：出现目不明、耳不聪，即目花目盲、耳鸣耳聋，甚至突然昏厥，不省人事。

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(5)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简释《素问•至真要大论》中“诸躁狂越，皆属于火”的机理。

【◆参考答案◆】：躁，手足躁扰、坐卧不宁。狂，神志狂乱。越，言行举止乖乱失常。本句的意思是多种躁动不安、神志狂乱的病证，其病机大都属于火。因为心主神属火，火性属阳主动，火盛扰神，神志错乱，则狂言骂詈、殴人毁物、行为失常；火盛于四肢，则烦躁不宁，甚至逾垣上屋。

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(6)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 根据《灵枢•百病始生》篇，试述虚邪贼风侵入人体后由浅入深的传变次第、所出现的症状及对临床的指导意义。

【◆参考答案◆】：虚邪贼风入侵人体后，由浅入深地传变，先皮肤，次络脉，再次为经脉，再次为输脉，再次为伏冲之脉，再次为肠胃，再次为募原。病邪每到一处，都会影响该部位的功能，产生相应的症状。在皮肤，毛发竖起，淅然恶寒，皮肤痛；在络脉，肌肉疼痛，时作时止；在经脉，恶寒伴惊骇不宁；在输脉，四肢关节疼痛，腰脊强硬；在伏冲之脉，身体沉重而痛；在肠胃，气胀攻冲，多寒则肠鸣、飧泄、食不化，多热则泄利、大便粘稠滞下；在肠胃外募原间，血络瘀滞，渐渐生成肿物。病随邪著，变化无穷。原文提出了外邪伤人致病的一般传变规律，即由表入里，由浅入深，最后发生"积"。在传变过程中，因邪气所在部位不同，而有不同的症状。此与《素问•阴阳应象大论》的"善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏，治五藏者，半死半生也"一脉相承，且更为详细。这种外感病传变规律的论述，意义有二：其一，传变过程不仅有早期、中期、晚期的含义，而且示以不同部位，对确立治则治法有指导意义，如邪在皮毛，当以表散；邪在经脉，当通经脉；若邪气入里，则当从里泄邪。其二，由于疾病的传变是由表入里，逐次加重，故宜早期治疗，防止其传变；若待"邪气淫泆"而治，必贻误时机，预后不良。由此提示医生要早期治疗，及时截断传变途径，以取得满意的疗效。疾病的其他传变方式常有循经传变、脏腑相移及按生克次序传变等多种。

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(7)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简释《素问•至真要大论》中“诸寒收引，皆属于肾”的机理。

【◆参考答案◆】：收引，指身体蜷缩、筋脉拘急、关节屈伸不利的病证。“诸寒收引，皆属于肾”句的意思是多种形寒肢冷、肢体蜷缩、筋脉挛急、关节屈伸不利的寒类病证，其病机大多属于肾。这是由于肾为寒水之脏，主温煦蒸腾气化，若其功能虚衰，则失其温化之职，气血凝敛，筋脉失养，故筋脉拘挛、关节屈伸不利。

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(8)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简释《素问•至真要大论》中“诸转反戾，水液混浊，皆属于热”的机理。

【◆参考答案◆】：转反戾，指筋脉拘挛抽搐所致的身转侧、背反张、体屈曲的多种症状。水液，指由体内排出的各种液体，如汗、尿、痰、涕、唾、涎及白带等。水液混浊，指因热盛煎熬津液，致使尿液等液体排泄物黄赤浑浊。本句意为多种筋脉拘挛抽搐所致的肢体拘挛，甚至角弓反张，排出水液混浊的病证，其病机大都属于热邪所致。这是由于热灼筋脉或热伤津血，筋脉失养，即出现筋脉拘挛、扭转、身躯曲而不直，甚至角弓反张等症。热盛煎熬津液，则涕、唾、痰、尿、带下等液体排泄物黄赤浑浊。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选] 据《素问•生气通天论》，对阴平阳秘的解释是（）
A．阴气守持于内，阳气运使于外
B．阴气充足，阳气壮盛
C．阴阳平和协调
D．阴气平稳，阳气强盛
E．阴气固守于内，阳气卫护于外

【◆参考答案◆】：C

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(10)【◆题库问题◆】：[名词解释] 筋脉横解

【◆参考答案◆】：即言筋脉纵弛不收。横，放纵之意。解，通懈，松弛之意。