二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

【◆参考答案◆】：E

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(2)【◆题库问题◆】：[单选] 输卵管妊娠病因中，哪项不正确()
A．慢性输卵管炎
B．输卵管发育异常
C．盆腔子宫内膜异位症
D．口服避孕药
E．孕卵游走

【◆参考答案◆】：D

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(3)【◆题库问题◆】：[配伍题,B型题] 前置胎盘()胎盘早剥()

【◆参考答案◆】：C,A

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(4)【◆题库问题◆】：[配伍题,B型题] 35岁妇女，发现左附件肿物2年，未曾治疗，同房后突然腹痛应考虑()34岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断半个月，下腹痛伴肛门坠胀感，出冷汗半天，应考虑()25岁女性，转移性右下腹痛半天，发热:体温39℃，月经正常，无阴道流血，血象升高。应考虑()

【◆参考答案◆】：A,E,B

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(5)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 双胎妊娠孕妇于分娩期需注意哪些问题?

【◆参考答案◆】：多数能经阴道分娩。严密观察产程及胎心、胎位变化，做输液、输血、抢救新生儿准备。宫缩乏力时可加用缩宫素低浓度缓慢静滴。第一胎娩出后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防第二个胎儿失血。并行阴道检查，了解第二个胎儿先露部，助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式并监护胎心，注意阴道流血，尽早发现脐带脱垂和胎盘早剥，通常在20分钟左右第二个胎儿娩出，若已等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。若发现脐带脱垂或胎盘早剥，及时用产钳或臀牵引娩出第二个胎儿。无论阴道分娩还是剖宫产，均需积极预防产后出血：临产时应备血。胎儿娩出前需建立静脉通路。第二胎前肩娩出时静脉推注麦角新碱0.2mg及缩宫素10U。

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(6)【◆题库问题◆】：[判断题] 当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时，发生肩难产的机会明显增大。()
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

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(7)【◆题库问题◆】：[单选] 妊娠期高血压疾病眼底检查，视网膜病变不包括()
A．水肿
B．出血
C．动脉痉挛
D．渗出
E．视乳头萎缩

【◆参考答案◆】：E

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(8)【◆题库问题◆】：[名词解释] 子宫胎盘卒中(uteroplacentalapoplexy)

【◆参考答案◆】：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，由于胎盘后血肿的压力加大，使血液浸及子宫肌层至浆膜层，子宫表面呈现紫色淤斑，尤以胎盘附着处为著，称子宫胎盘卒中。

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(9)【◆题库问题◆】：[名词解释] 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)

【◆参考答案◆】：是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，主要危害胎儿。

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(10)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 34岁，已婚。因停经50天，阴道流血半小时入院。无明显腹痛，停经早期有轻度食欲减退，无恶心、呕吐。平素体健，6～7/28天，量中等，无血块，0–0–0–0，未避孕。妇科检查：外阴：少量血迹阴道：少量暗红色血液，阴道壁紫蓝色宫颈：光滑，宫口闭合，无举痛子宫：前位，增大如孕50天大小，双附件：未触及包块，无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?

【◆参考答案◆】：目前初步诊断：早孕，先兆流产。目前处理卧床休息，禁止房事，轻柔检查，心理治疗即稳定其情绪，增强信心，如黄体功能不足者可给予黄体酮等药物治疗，必要时行超声检查了解胚胎发育情况，胚胎发育异常应终止妊娠。