哪项不是佝偻病初期的临床表现()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 哪项不是佝偻病初期的临床表现()
A.易激惹
B.睡眠不安
C.多汗
D.枕秃
E.惊厥

【◆参考答案◆】:E
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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 正常情况下,下肢血压比上肢高()
A.10mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.40mmHg
E.50mmHg

【◆参考答案◆】:B

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 生后24小时内出现黄疸,进行性贫血,肝脾大()
A.病理性黄疸
B.生理性黄疸
C.胆道闭锁
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症

【◆参考答案◆】:D

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽搐,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是()
A.癫痫
B.简单型高热惊厥
C.复杂型高热惊厥
D.中毒型菌痢
E.化脓性脑膜炎

【◆参考答案◆】:B

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 小儿补充生理需要,所用液体的张力为()
A.1/5张
B.1/3张
C.1/2张
D.2/3张
E.等张

【◆参考答案◆】:A

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 新生儿肺透明膜病最易出现的血气改变是()
A.呼酸和代碱
B.呼碱和代碱
C.呼碱和代酸
D.呼酸和代酸
E.以上都不是

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:这是一道理解记忆题,考核学生在掌握新生儿肺透明膜病的发病机制的基础上,结合呼吸衰竭的病理生理的特点,判断其血气变化的特点。20%学生错选答案A。肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质引起。肺表面活性物质缺乏时,肺泡表面张力增高,使肺泡萎陷、通气降低、通气与灌注血流比失调,造成低氧血症和二氧化碳蓄积,机体内在缺氧情况下进行代谢,产生代谢性酸中毒,C0潴留引起呼酸。缺氧、酸中毒使肺血管收缩致肺灌注不足,进一步抑制肺泡表面活性物质的合成及分泌,导致肺组织缺氧、毛细血管通透性增高、细胞外液漏出、纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜,严重妨碍气体交换,形成恶性循环。所以未行机械通气前,肺透明膜病的血气改变最常出现的是呼酸和代酸。我们如果从基本病理出发,则B.C一开始即可排除。呼酸时,肾脏代偿性分泌[H+]和增加[HCO];应用人工通气后,PaCO能迅速恢复正常,而血浆[HCO]仍较高而致代碱。错选的原因是除未掌握肺透明膜病的基本病理改变外(如选B.C)还可能是未分清肺透明膜病干预前及干预后的血气变化特点。错选A者是虽能理解因通气不足可致CO潴留而致呼酸,但未进一步理解缺氧一代谢的关系,机械地错误认为可经"代碱"来代偿呼酸。事实上,即使脱离透明膜病,从酸碱平衡的基本原理出发也不应选A,因为呼酸和代碱不可能是一种组合,在CO潴留,作为肾的代偿只可能是加强排酸根,而不可能是碱基的潴留。

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 6个月以内婴儿体格检查时间应为()
A.每周1次
B.每两周1次
C.每三周1次
D.每个月1次
E.每两个月1次

【◆参考答案◆】:D

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 哪一项不符合金黄色葡萄球菌肺炎的表现()
A.学龄儿童多见
B.高热、咳嗽
C.可有猩红热样皮疹
D.外周血白细胞增高
E.易合并脓胸、肺大疱

【◆参考答案◆】:A

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 婴儿食物热力作用所需能量()
A.占总能量的50%~60%
B.占总能量的30%~35%
C.占总能量的7%~8%
D.占总能量的10%
E.占总能量的5%

【◆参考答案◆】:C

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 6~14岁小儿贫血标准为()
A.Hb<150g/L
B.Hb<145g/L
C.Hb<120g/L
D.Hb<110g/L
E.Hb<90g/L

【◆参考答案◆】:C

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