麻疹患者发热与皮疹关系为（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 麻疹患者发热与皮疹关系为（）
A．发热3～4天后出疹，出疹期热更高
B．发热后半天至1天出疹
C．高热3～5天，热退疹出
D．发热1～2天出疹，出疹时热更高
E．发热，服药史

【◆参考答案◆】：A

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 11个月健康男婴。为了保证其健康地生长发育，其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为（）
A．蛋白质（%）15脂肪（%）50糖类c%）35
B．蛋白质（%）35脂肪（%）15糖类c%）50
C．蛋白质（%）50脂肪（%）35糖类c%）15
D．蛋白质（%）35脂肪（%）50糖类c%）15
E．蛋白质（%）15脂肪（%）35糖类c%）50

【◆参考答案◆】：E

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 出生后1周内的新生儿为（）
A．足月儿
B．早产儿
C．过期产儿
D．小于胎龄儿
E．早期新生儿

【◆参考答案◆】：C

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 急性肾炎肉眼血尿呈酸性时尿的颜色是（）
A．尿液呈鲜红色
B．尿液呈浓茶色
C．尿液呈乳白色
D．尿液呈浅黄色
E．尿液无色

【◆参考答案◆】：B

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男孩，2岁。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是（）
A．癫痫
B．低钙惊厥
C．中毒性脑病
D．化脓性脑膜炎
E．热性惊厥

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：患儿高热、惊厥，有上呼吸道感染，无异常神经系统症状，最可能的诊断是热性惊厥。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 重症肺炎时下列哪种情况最常见（）
A．中毒性脑病
B．DIC
C．心力衰竭
D．感染中毒性休克
E．中毒性肠麻痹

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对重症肺炎各重症表现发生频度的了解。本题错误率不高，较多错答A中毒性脑病，错答B．D．E均少数。审题应注意是"最常见"。本题应首先从肺炎的病理生理改变来认识。由于肺炎时主要是肺脏充血水肿，肺泡腔内充满炎症渗出物，小支气管、毛细支气管也可能受累，炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞，造成通气换气功能障碍，产生缺O、CO潴留和毒血症；缺02使肺小动脉反射性收缩、肺动脉压增高；病原体毒素使心肌受累引起心肌炎，肺动脉高压及中毒性心肌炎而诱发心衰，其中肺动脉压升高是最主要的原因，它直接增加右心室的收缩期负荷，而使心衰成为最常见的肺炎重症表现。重症肺炎由于严重缺O及毒血症，除最常诱发心力衰竭外，其次是中毒性脑病，部分出现中毒性肠麻痹，更严重者才出现休克和DIC。这些受累器官出现频度的顺序是与病理生理相联系的，中毒性脑病是缺氧、CO潴留和酸中毒至一定程度的后果。而中毒性肠麻痹、休克是更严重，更少见的。错答者是未能从以上病理生理改变的角度去理解记忆。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿复苏时，不正确的方法是（）
A．经气管插管、人工呼吸后，面色红润，自主呼吸恢复，可拔除气管插管
B．若心跳停止，可给予肾上腺素（0.3～1）ml/kg气管导管内注入
C．血容量不足时，可给予生理盐水每次20ml/kg扩容
D．严重代谢性酸中毒可给予5%碳酸氢钠（3～5）ml／kg
E．母亲分娩前4小时接受过吗啡者可用纳洛酮每次0.1mg/kg

【◆参考答案◆】：C

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 3岁男童，发热20天伴抽搐3天。查体：精神差，颈项强直，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征（+），布氏征（-），巴氏征（+），为确定诊断，首选下列何种检查（）
A．血细菌培养
B．腰穿检查脑脊液
C．头部CT扫描
D．肌电图检查
E．血常规检查

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：本题是一道应用题，同时考查对疾病的诊断要点和不同检查的适应证的掌握。错选率达30%。错选答案最多是C，然后依次为A．E，无人错选D。解题分为两步，第一步是诊断，第二步是选择合理的首选确诊手段。同时应注意题目要求的两个关键词：①确诊；②首选。患儿为热性抽搐，体查有脑膜刺激征及阳性病理性神经反射，故诊断首先考虑为中枢神经系统感染。为确诊目的，显然应选择能直接反映中枢病变的检查，这当然只有B．C可满足。腰穿检查脊液用于检查脑脊液的性质，对中枢炎症的诊断有重要意义而作为首选，故B为正确选择。头部CT主要用于观察颅脑形态结构的变化，能帮助观察脑水肿及病变的程度，某些特殊病原学可有其特殊的影像学改变，因此，可作为本病诊断的重要辅助手段。但头部CT一般常不能确定感染的性质故不作为首选。错选E者未注意血常规检查是对任何感染性疾病都需进行，无特异性，故亦不作为确诊首选。A．E虽是应检查项目，但对中枢感染确诊无直接帮助，不宜是首选。错选A者只注意发热20天有败血症可能，血细菌培养是诊断败血症的主要依据，中枢感染虽可能是败血症的播散病灶，血病原体鉴定可能对中枢感染病原有提示作用，但对要切合题意-确定中枢病变的诊断无直接帮助；而且培养需时间较长，不宜作为确诊首选，而E则更不可能是特异确诊手段。肌电图主要用于肌肉系统疾病的诊断而不属中枢感染的确诊手段。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 身高增长的影响因素不包括（）
A．遗传
B．内分泌
C．宫内生长水平
D．睡眠
E．短期疾病及营养波动

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进。固定分裂。最可能的诊断是（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．风湿性心脏病

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：房间隔缺损体检可见心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。故选A。考点：房间隔缺损的诊断