下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现()
A.剧烈腹痛后阴道流血
B.阴道出血量少,出现休克
C.胎位、胎心清晰
D.子宫呈板状或宫壁松弛不良
E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤病史

【◆参考答案◆】:C
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(2)【◆题库问题◆】:[判断题] 无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

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(3)【◆题库问题◆】:[单选] 硫酸镁治疗妊娠高血压疾病,血清镁离子治疗浓度是()
A.0.75~1mmol/L
B.1~2mmol/L
C.1.7~3mmol/L
D.3~4mmol/L
E.4~5mmol/L

【◆参考答案◆】:C

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(4)【◆题库问题◆】:[名词解释] 子宫胎盘卒中(uteroplacentalapoplexy)

【◆参考答案◆】:胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,由于胎盘后血肿的压力加大,使血液浸及子宫肌层至浆膜层,子宫表面呈现紫色淤斑,尤以胎盘附着处为著,称子宫胎盘卒中。

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(5)【◆题库问题◆】:[单选] 巨大胎儿是指胎儿体重()
A.达到或超过4000g
B.超过4000g
C.超过4500g
D.达到或超过4500g
E.以上说法均不对

【◆参考答案◆】:A

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(6)【◆题库问题◆】:[单选] 28岁初孕妇,28周妊娠,门诊产前检查时,于腹部触及多个小肢体,考虑双胎妊娠,以下哪种方法最有助于明确诊断()
A.B超
B.宫腔镜
C.腹腔镜
D.X线光片
E.腹部CT

【◆参考答案◆】:A

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(7)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 过期妊娠对母儿的危害有哪些?

【◆参考答案◆】:对围生儿影响:①成熟障碍,②胎儿窘迫,③新生儿窒息,④巨大儿,⑤死亡率高。对母亲影响:难产、手术产率增加。

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(8)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述稽留流产的处理原则。

【◆参考答案◆】:因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难;稽留时间过久,可能发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血。①处理前,应查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、血浆鱼精蛋白副凝试验等,并作好输血准备。②若凝血功能正常,可口服炔雌醇或乙烯雌酚,以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。③子宫小于12孕周者,可行刮宫术。一次不能刮净时,于5~7日后再次刮宫。④子宫大小12孕周者,应静脉滴注缩宫素或前列腺素或利凡诺引产。⑤若凝血功能障碍,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫。

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(9)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 32岁,经产妇,妊娠34周,阵发下腹痛伴阴道流血3天入院,孕期未定期产检。5年前顺产一次。入院时查体:血压140/95mmHg,水肿(++),产检:宫高32cm,腹围94cm,下腹压痛,先露头,部分衔接,胎心90~100次/分。(1)该患者的诊断及鉴别诊断。(2)进一步还需做哪些辅助检查?(3)该患者的治疗原则。

【◆参考答案◆】:(1)该患者的诊断考虑为妊娠34周,重度子痫前期,胎盘早剥,还需与前置胎盘,先兆子宫破裂鉴别。(2)首先须作B型超声检查,还需检查血常规及凝血功能试验,并检查肾功能。(3)立即行剖宫产终止妊娠,同时需控制血压,做好产后出血和抢救新生儿的准备

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(10)【◆题库问题◆】:[判断题] 胎儿发育指数=-3和+3之间为正常,<-3有胎儿生长受限的可能。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

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