子宫内膜异位症的确诊依据是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子宫内膜异位症的确诊依据是（）
A．典型病史
B．B型超声波检查
C．血CA125升高
D．病理组织学检查
E．妇科检查

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：子宫内膜异位症的诊断可通过病人主诉、查体、妇科检查等等，但是确诊依据主要是靠组织病理学检查。腹腔镜是确诊的金标准，但是腹腔镜创伤大，费用也高。故选D。考点：子宫内膜异位症

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 宫颈癌淋巴转移首先侵犯（）
A．左锁骨上淋巴结
B．腹股沟浅淋巴结
C．腹股沟深淋巴结
D．盆腔淋巴结
E．腹主动脉旁淋巴结

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对宫颈癌淋巴转移的认识。常见错误为选择C或E，认为腹股沟深淋巴结、腹主动脉旁淋巴结邻近宫颈，首先受累。其错误在于对宫颈淋巴回流、宫颈癌淋巴转移途径认识模糊。宫颈淋巴大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部人髂外淋巴结，并经官骶韧带入骶前淋巴结，宫颈癌淋巴结转移分为一级组（包括宫旁、宫颈旁或输尿管旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结）及二级组（包括髂总，腹股沟深、浅及腹主动脉旁淋巴结），所以宫颈癌淋巴转移首先侵犯盆腔淋巴结。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 27岁初孕妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏96次／分。面色苍白。子宫长度28cm，臀先露RSA，胎心140次／分，全身水肿（++++）。

【◆参考答案◆】：B

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种情况可试产（）
A．头位，骶耻外径17cm，入口前后径8.5cm
B．头位，骶耻外径15cm，入口前后径8cm
C．坐骨棘间径9cm，坐骨切迹小于2横指
D．坐骨结节间径与后矢状径之和14cm
E．均小骨盆，估胎重3500g

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考查对异常骨盆分娩方式的选择。有较高的错误率。错误在于对各种异常骨盆的不同径线值的不同处理记忆不清，而未能做出正确选择。A答案情况属轻度入口狭窄，可给予试产机会，正确。B情况明显人口狭窄，不宜试产，其实A和B比较很容易排除B。C情况中骨盆狭窄，不宜试产。D情况属出口狭窄，亦不宜试产。E答案为均小骨盆，而胎儿较大，不宜试产。复习时应注意记忆异常骨盆的分度和具体数值以及相应的处理。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项为异常恶露（）
A．产后第3天，恶露有血腥味不臭
B．产后第4天，血性恶露中有坏死蜕膜
C．产后第9天，血性恶露
D．产后第12天，浆液性恶露
E．产后两周白色恶露

【◆参考答案◆】：C

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 年轻足月初产妇，下腹阵痛3小时入院，检查胎心140次／分，先露头浮，宫缩（25～35）秒／（4～5）分钟，肛查时突然破水，色清，宫口扩张2指，S-3，下列哪项处理不当（）
A．立即听胎心
B．持续胎心监护
C．卧床并抬高床尾
D．鼓励产妇宫缩时屏气用力加速产程
E．12小时后尚未分娩加用抗生素

【◆参考答案◆】：D

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm．腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。

【◆参考答案◆】：A

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 38岁经产妇，妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩，胎盘娩出后阴道阵阵大量出血，约300ml，色暗，有血块。

【◆参考答案◆】：A

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠期循环系统生理变化，下列哪项是错误的（）
A．心脏容量增大，心浊音界稍向左扩大
B．多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听见柔和的吹风样收缩期杂音
C．心排出量增加，左侧卧位更明显
D．动脉血压变化不大，但绝不低于孕前
E．妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对妊娠妇女循环系统变化的认识。错误率不高。常见错误为选B或选C，说明对妊娠期血容量增加，子宫增大引起循环系统的一系列变化理解不深。要点：①心脏容量到妊娠后期约增加10%，心浊音界扩大，并向左移位。心脏移位引起大血管轻度扭曲，血容量增加，血流加快，心尖区和肺动脉区可闻及柔和吹风样收缩期杂音；②心排出量自妊娠10周以后开始增加，左侧卧位更明显；③正常妊娠中期血压常会较孕前轻度降低，尤其是舒张压。这是外周血管扩张、胎盘形成动静脉短路所致，在晚期血压才轻度升高；④妊娠子宫增大压迫下肢静脉回流，引起下肢静脉压增高，容易发生下肢、阴静脉曲张和痔。侧卧位能解除子宫压迫，故可改善静脉压。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 引起产后血栓性静脉炎的常见细菌是（）
A．大肠杆菌
B．产气荚膜杆菌
C．溶血性链球菌
D．厌氧性链球菌
E．葡萄球菌

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道考核学生对产褥感染病原体的致病原理理解记忆题。常见错误为错选C，溶血性链球菌，认为溶血性链球菌产生多种外毒素及溶组织酶而引起产后血栓性静脉炎。正确答案是厌氧性链球菌。要点：引起产后血栓性静脉炎的细菌多数是厌氧性细菌，这类细菌分泌肝素酶分解肝素，促成凝血引起邻近部位血栓性静脉炎，常侵及子宫静脉、卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉引起盆腔内血栓性静脉炎或侵及股静脉、腘静脉及大隐静脉引起下肢血栓性静脉炎。