急性胆囊炎的临床表现是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 急性胆囊炎的临床表现是（）
A．呕吐物为隔餐食物，带腐臭味
B．呕吐物为黄绿色，带粪臭味
C．呕吐物为大量黏液及食物
D．呕吐物为血液
E．吐出胃内容物后仍干呕不止

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：考点：1．恶心呕吐病因有反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐、神经官能症性呕吐。问诊要点包括呕吐发生时间、诱发因素及与进食、饮酒、药物、精神因素等的关系；呕吐特点；呕吐的剧烈程度及呕吐物的性状；呕吐的伴随症状；既往史。2．中枢性呕吐常见原因有：①中枢神经系统疾病如脑血管疾病，中枢神经感染，颅内高压症等；②药物或化学性毒物的作用；③其他，代谢障碍，妊娠，甲状腺危象等。颅内压增高所致呕吐常伴有剧烈头痛，呕吐呈喷射性，常无恶心先兆，吐后不感觉轻松。常见于颅内高压症或青光眼，如脑出血、脑积水、脑肿瘤等。3．呕血黑便病因包括消化系统如食管、胃及十二指肠、肝胆道、胰腺疾病；血液病；急性传染病等。服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、消炎痛等）和应激所引起的急性胃十二指肠黏膜病变，是导致呕血的常见原因。问诊要点包括年龄、发病季节、诱因、呕血方式、既往史、个人史、伴随症状。上消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，一般幽门以上的出血常以呕血为主，幽门以下的出血则以黑便为主，但并非绝对，与出血量有关。呕血伴上腹痛，若中青年人，慢性反复发作的上腹痛，具有一定的周期性与节律性，多为消化性溃疡；中老年人，慢性上腹痛，疼痛无明显规律性并有厌食及消瘦者，应警惕胃癌。4．上消化道出血量达到约20ml时，粪便隐血试验可呈阳性反应，当出血量达50～70ml以上，可表现为黑便。如果出血量在400ml以内，由于轻度的血容量减少可很快被组织间液与脾脏贮血所补充，一般无其他症状，当出血量超过400ml，失血又较快时，患者可有头晕、乏力、心动过速和血压偏低等失血性贫血症状；失血超过800～1000ml时，可出现失血性休克等急性周围循环衰竭症状。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 慢性心力衰竭患者发热的机制是（）
A．自主神经功能紊乱
B．无菌性坏死物质吸收
C．皮肤散热减少
D．抗原-抗体反应
E．内分泌系统功能紊乱

【◆参考答案◆】：C

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不属于意识障碍（）
A．嗜睡
B．抽搐
C．意识模糊
D．谵妄
E．昏迷

【◆参考答案◆】：B

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 两颧紫红，口唇发绀，多见于（）
A．苦笑面容
B．伤寒面容
C．甲亢面容
D．二尖瓣面容
E．慢性病面容

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，为苦笑面容。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于（）
A．输尿管结石
B．十二指肠溃疡
C．急性胆囊炎
D．心绞痛
E．颅内压增高

【◆参考答案◆】：C

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列除哪项外，均可出现蛋白尿（）
A．高热
B．高血压
C．妊娠中毒
D．心功能不全
E．慢性胃炎

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：慢性胃炎不影响肾脏滤过功能，所以不出现蛋白尿。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下述有关正常淋巴结的描述哪项正确（）
A．A.直径多为0.2～0.5cm，质地韧，表面光滑B.与毗邻组织可有粘连C.有明显压痛D.质地柔软，表面光滑E.容易触及

【◆参考答案◆】：D

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 夜间咳嗽较重者，可见于（）
A．慢性支气管炎
B．支气管扩张
C．大叶性肺炎
D．肺结核
E．肺癌

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：肺结核多属阴虚症状故夜间多发。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是腹水的表现（）
A．蛙状腹
B．移动性浊音
C．波动感
D．震水音
E．直立时下腹饱满

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是（）
A．A.质地B.活动度C.有无压痛D.有无切迹E.叩诊音的差异

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：脾脏中度肿大时可于右缘触及脾切迹。腹腔包块一般无切迹。