下列哪个抗体会造成血管内溶血的输血反应()。

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪个抗体会造成血管内溶血的输血反应()。
A.ABO血型不配合
B.抗D
C.抗Jk
D.抗Fy
E.抗Dia

【◆参考答案◆】:A
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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者因车祸外伤,于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力,临床考虑高钾血症。

【◆参考答案◆】:B

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10×109/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小板输注无效。

【◆参考答案◆】:A

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 免疫性输血不良反应是()。
A.细菌污染反应
B.枸橼酸盐中毒
C.循环负荷过重
D.输血相关急性肺损伤
E.肺血管微栓塞

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:输血不良反应按免疫学分类可分为免疫反应和非免疫反应。输血相关性急性肺损伤是因输入含有受血者白细胞抗原相应的抗-HLA抗体、抗-粒细胞特异性抗体的全血或含有血浆的血液成分,发生的抗原抗体反应。肺血管微栓塞是由于血液贮存过程中形成的微聚物广泛阻塞肺毛细血管所致。其他选项顾名思义即可排除。

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 最易发生继发性血色病的是()。
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养不良性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:反复多次的输血超过100次以上,最易产生铁负荷过重,引起继发性血色病,故再生障碍贫血最易发生血色病。缺铁性贫血和营养不良性贫血一般不输血,去除病因,口服药物即可治愈。遗传性球形红细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血一般在严重贫血或溶血危象时才输血,发生率相对较低。

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 血液加温的水温不应超过()。
A.32℃
B.45℃
C.42℃
D.38℃
E.50℃

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:水温不应超过38℃,加热血液到32℃是合适的。温度过高可引起血液溶血。

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 不会发生输血相关性急性肺损伤的血液成分是()。
A.悬浮红细胞
B.全血
C.血浆
D.冰冻红细胞
E.单采血小板

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:因为抗-HLA和抗-HNA抗体一般存在于含有血浆的血液成分中,A.B.C.E选项均有血浆成分,唯独冰冻红细胞不含有血浆成分,故正确的选择应是D。

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者因车祸外伤,于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力,临床考虑高钾血症。

【◆参考答案◆】:E

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 发生输血反应并过敏性休克,检测有IgA抗体的患者应选择下列哪种血液输注()。
A.IgG(-)的全血或血浆
B.Rh阴性血液
C.IgA(-)的全血或血浆
D.ABO同型血浆
E.IgM(-)的全血或血浆

【◆参考答案◆】:C

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,37岁。因妊娠35+周,胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产,7h后自然分娩,但产后阴道持续出血约2500mL,血压70/40mmHg,血小板99×109/L,PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L,3P试验阳性。诊断:产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗,患者共输注红细胞12U、血浆2200mL,6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L,又输红细胞4U,输血后5小时,患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齐无杂音,双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。

【◆参考答案◆】:C

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