42岁妇女，月经量多5年，发现中度贫血就诊，月经周期缩短，经期延长。检查子宫增大如孕10周，质地硬，

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 42岁妇女，月经量多5年，发现中度贫血就诊，月经周期缩短，经期延长。检查子宫增大如孕10周，质地硬，表面不平，子宫右侧可及6cm直径包块，质硬可活动，与子宫分不开，无压痛。

【◆参考答案◆】：C

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 初产妇第一产程约需（）
A．11～12小时
B．6～8小时
C．1小时
D．1～2小时
E．5～15分

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：第一产程又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11～12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6～8小时。2．第二产程：胎儿娩出期。从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。3．第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 孕妇28岁，妊娠2个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄”，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，对此孕妇正确的处理及预后是（）
A．在产科及内科大夫的监护下可继续妊娠
B．及早终止妊娠
C．应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
D．分娩过程中极易发生心力衰竭
E．孕期发生心力衰竭可能性增高

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这题考查的是学生对早期妊娠合并心脏病处理原则的理解运用能力。常见错误为选择B。错误在于未能正确理解妊娠合并心脏病终止妊娠的意义所在。终止妊娠的目的是估计继续妊娠下去心衰发生率明显增高，如本病例心功能评定级，既往无心衰史，说明心脏代偿功能好，继续妊娠发生心衰的概率不大，可继续妊娠，因此C．D．E是错误的。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。

【◆参考答案◆】：D

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎儿电子监测中，提示胎儿缺氧的是（）
A．胎心率摆动幅度为10～25次／分
B．胎心率摆动频率>6次／分
C．胎心率出现早期减速
D．胎心率出现变异减速
E．胎心率出现晚期减速

【◆参考答案◆】：E

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于羊水pH值的叙述，下列哪项正确（）
A．pH4.5～5.5
B．pH5.5～6.5
C．pH6.5～7.0
D．pH7.0～7.5
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对羊水性状的掌握。常见错误为选C，主要是记忆不牢的缘故。要点：羊水偏碱性，pH7.0~7.5。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于正常产道，下列哪项正确（）
A．中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B．入口平面前后径比横径长
C．出口平面横径比前后径长
D．骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
E．骨盆正常倾斜度为700

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对正常产道的认识。常见错误为选A，中骨盆平面是骨盆最小平面，中骨盆横径也称坐骨棘间径，平均值为10cm，大于出口横径，平均9cm，故骨盆各平面最短的横径应该是骨盆下口横径。要点：①中骨盆平面是骨盆最小平面，而骨盆下口横径是骨盆各平面的最短横径；②入口平面横径比前后径长，出口平面前后径比横径长；③骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前；④骨盆正常倾斜度为60°。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cmx4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是（）
A．宫外孕
B．侵袭性葡萄胎
C．绒毛膜癌
D．人工流产不全
E．人工流产后宫腔感染

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这一道是临床分析、应用题，考核学生对绒毛膜癌的临床分析能力。常见的错误是选B．D。先行妊娠为早孕人流，所以不考虑侵袭性葡萄胎。人T流产术后不规则阴道出血，2次刮宫术均未见妊娠残留组织，也可排除人工流产不全；B超宫底部结节，内部回声杂乱，应高度怀疑绒毛膜癌，并进一步检测HCG及行病理检查。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 32岁经产妇，现停经60天，诊断早孕，急性肾盂肾炎。下列药物中首选何种（）
A．氨苄青霉素
B．磺胺类药物
C．卡那霉素
D．四环素
E．氯霉素

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：该题考查要点是早孕合并急性肾盂肾炎的用药。孕期，尤其是早孕期，许多药物对胎儿有损害或致畸作用，所以孕期用药必须慎重。目前，已知的抗生素中有两类对胎儿影响较小：青霉素类和头孢类，病情需要时可以采用。因此，正确答案为A，其他选项中的药物虽然对急性肾盂肾炎有效，但对胎儿均有较大的不良影响。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子宫颈癌确诊的主要依据为（）
A．宫颈细胞学检查
B．阴道镜检查
C．盆腔检查
D．醋酸或碘试验
E．宫颈活组织检查

【◆参考答案◆】：E