女婴，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1天来好哭闹、流涕，无发热、咳嗽、吐泻

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 女婴，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1天来好哭闹、流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃，双眼上吊，口角抽，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（-），前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征（-），枕部有乒乓球感。

【◆参考答案◆】：B

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 支原体肺炎宜用下列哪一类药对抗病原体（）
A．青霉素类
B．先锋霉素类
C．氨基糖苷类
D．大环内酯类
E．磺胺类

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题是一道记忆题，答题关键是分别对病原体微生物学和药理的掌握。错选率不高，错选答案最多是C，然后为依次为A．E．B。支原体肺炎的病原为肺炎支原体，属于非典型病原体，是介于细菌和病毒之间的一种微生物，含有DNA和RNA，无细胞壁，为细胞内感染。青霉素类和先锋霉素类的抗菌机制均为阻碍细菌繁殖期细胞壁的合成而使细菌死亡，故不适用。氨基糖苷类、大环内酯类作用于细菌核糖体，磺胺类阻碍二氢叶酸的形成，从而阻碍细菌核糖体、蛋白质的合成是其作用机制。但氨基糖苷类、磺胺类不能进入细胞内，且对非典型病原体无抗菌活性。大环内酯类具有对非典型病原体以及胞内药代动力学的独特抗菌活性，药物能穿透细胞膜进入细胞内起作用。故只有D为正确选项。错选C．A．E．B者均由于对抗生素的作用机制不熟悉所致。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 营养不良患儿出现水肿的原因，正确的是（）
A．大量蛋白尿
B．肾功能障碍
C．血清白蛋白降低
D．电解质紊乱
E．感染

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：营养不良患儿白蛋白缺乏，血清渗透压改变，引起水肿。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 女孩，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度

【◆参考答案◆】：C

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 婴儿患化脓性脑膜炎，最应注意的体征是（）
A．颈抵抗
B．凯尔尼格征
C．布鲁津斯基（Brudzinski）征
D．前囟隆起
E．巴宾斯基（Babinski）征

【◆参考答案◆】：D

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿上呼吸道感染的病原体大都是（）
A．金黄色葡萄球菌
B．支原体
C．病毒
D．肺炎链球菌
E．真菌

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对小儿上呼吸道感染的病原体的认识，错选率较低，仅少数错答A，个别错答D。引起小儿上呼吸道感染者，病毒占90%以上，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病等。经病毒感染后，可继发细菌感染。错答A者未注意金黄色葡萄球菌多引起化脓性扁桃体炎，错答D者未考虑肺炎链球菌多引起支气管肺炎，两者并非引起普通上感的常见病原。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿等渗脱水补充继续丢失，所选液体的张力为（）
A．1/5～1/4张
B．1/3～1/2张
C．1/3～2/3张
D．1/2～2/3张
E．2/3张至等张

【◆参考答案◆】：B

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 肺动脉第二音减弱，支持（）
A．动脉导管未闭
B．肺动脉高压
C．主动脉缩窄
D．肺动脉狭窄
E．右心室肥厚

【◆参考答案◆】：D

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 肾小球疾病发病机制是（）
A．免疫复合物介导型
B．炎性介质介导型
C．感染性炎性病变
D．非免疫非感染性病变
E．免疫介导型炎症病变

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 自出生至28天之前属于（）
A．胎儿期
B．新生儿期
C．婴儿期
D．幼儿期
E．学龄前期

【◆参考答案◆】：B