25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。

【◆参考答案◆】：C

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 31岁初产妇，自停经20周起，血压（150～170）／（90～110）mmHg，并有下肢水肿，偶有头痛；36周时，BP180/120mmHg，下肢水肿及头晕、头痛加重，尿蛋白（+），下列哪项诊断正确（）
A．子痫前期轻度
B．子痫前期重度
C．妊娠期高血压疾病
D．慢性高血压
E．慢性高血压并发子痫前期

【◆参考答案◆】：E

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 25岁初产妇，因第二产程延长行低位产钳分娩，胎儿娩出后阴道持续流血约400ml，色鲜红，子宫底脐下一指较硬，最合适的处理是（）
A．注射缩宫素
B．按摩子宫
C．手取胎盘
D．检查软产道
E．输液、配血

【◆参考答案◆】：C

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于双胎妊娠分娩的处理，下列哪项正确（）
A．第一胎娩出后立即断脐
B．第一胎娩出后，立即人工破膜娩出第二个胎儿
C．第一胎娩出后，肌注缩宫素防止产后出血
D．第二胎为横位，即行剖宫产
E．第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后出血

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：本题主要考点在双胎妊娠分娩期的处理。常见错误是为选B或C。选B者没有掌握到第一胎娩出后应观察15~20分钟，多数第二胎能自行娩出。如超过15分钟无宫缩，才行人工破膜。太早破膜会使宫口回缩，反而不利于第二胎娩出。选C者则忽略是双胎分娩，在第二胎娩出前绝不能肌注缩宫素。选D者则没有很好掌握双胎妊娠剖宫产指征。第二胎为横位，可行外倒转或内倒转将转为头位或臀位分娩。选E者类似选择C者，忽略是双胎妊娠分娩，在第二胎娩出前不能用腹带紧裹腹部。选择A是正确的，以避免第二胎失血。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。

【◆参考答案◆】：E

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于IUD放入时间错误的是（）
A．月经干净后3～7天
B．人流术后即可
C．正常分娩后6个月
D．正常分娩后立即或产后3个月
E．剖宫产术同时或产后半年

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：正常分娩后3个月即可放置IUD。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于软产道的组成，哪项正确（）
A．子宫体、子宫颈、阴道
B．子宫底、子宫体、子宫颈、阴道
C．子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织
D．子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道
E．子宫颈、阴道及盆底软组织

【◆参考答案◆】：C

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 剖宫产后6个月，人工喂养，月经已复潮，量多，肝肾功能正常，最好的避孕方法是（）
A．口服避孕药
B．皮下埋植药物
C．避孕套
D．IUD
E．哺乳

【◆参考答案◆】：A

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 28岁初孕妇，平素月经（4～5）天/（28～29）天，末次月经为2月12日，停经40多天来院检查，尿妊娠试验阳性，下列分析哪项错误（）
A．排卵日约在2月28日
B．受孕卵着床时间约在3月10日
C．B超可看到孕囊
D．B超可看到胎芽及胎心
E．预产期应是11月17日

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 初孕妇，38岁，妊娠2个月合并半拳大之卵巢囊肿，何时可手术治疗（）
A．足月时行剖宫产术的同时
B．人流后立即手术
C．立即手术同时作保胎治疗
D．1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术和保胎治疗
E．产后再考虑手术

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道应用题，考核学生对妊娠合并卵巢肿瘤处理原则的认识。常见错误为选择B或C，认为半拳大之卵巢囊肿可能为恶性肿瘤或危害妊娠，应及早手术治疗；选择A或E，认为卵巢囊肿为良性肿瘤，不必急于手术，可于产时或产后手术。错误原因在于对妊娠合并卵巢肿瘤对妊娠的危害认识模糊且对手术时机缺乏认识。正确答案是D。妊娠合并卵巢肿瘤较非孕期危害大。早孕时肿瘤嵌入盆腔可能引起流产，中期妊娠时易并发蒂扭转，晚期妊娠时若肿瘤较大可导致胎位异常，分娩时肿瘤易发生破裂，若肿瘤位置低可梗阻产道导致难产。妊娠时盆腔充血可能使肿瘤迅速增大，并促使恶性肿瘤扩散。早孕合并卵巢囊肿，以等待至妊娠3个月后进行手术为宜，以免诱发流产，若诊断或疑为卵巢恶性肿瘤，应尽早手术。