10岁女孩，发热3周，查体：神志清，胸腹部可见环形红斑，血沉60mm／h，OT（-），血培养（-）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 10岁女孩，发热3周，查体：神志清，胸腹部可见环形红斑，血沉60mm／h，OT（-），血培养（-）。

【◆参考答案◆】：E

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 猩红热发热与皮疹关系常见（）
A．发热3～4天后出疹，出疹期热更高
B．发热后半天至1天出疹
C．高热3～5天，热退疹出
D．发热1～2天出疹，出疹时热更高
E．发热，服药史

【◆参考答案◆】：B

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 巨幼红细胞性贫血属于（）
A．大细胞性贫血
B．正细胞性贫血
C．小细胞正色素性贫血
D．大细胞低色素性贫血
E．小细胞低色素性贫血

【◆参考答案◆】：A

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿腹泻饮食疗法，哪项不正确（）
A．脱水患儿需禁食2天
B．严重呕吐者可暂禁食
C．继续母乳喂养
D．人工喂养者可暂停辅食
E．病毒性肠炎可改豆制代乳品

【◆参考答案◆】：A

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿败血症的治疗，哪项不正确（）
A．抗生素疗法
B．供给营养与液体，热卡每日每公斤体重不少于150kcal，液体，每日每公斤100N150ml
C．保持酸碱平衡，用5%碳酸氢钠纠酸
D．可少量多次输血
E．清除病灶

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，学生必须在记忆理解的基础上，判断所给各项选择中哪一项不是败血症的正确治疗方法，错选率较高，达半数以上，错选答案依次为C，D，E。这是一道否定题。新生儿败血症的治疗是综合疗法，除积极使用抗生素之外还需多项支持对症治疗，有酸中毒和电解质紊乱时应及时纠正，休克时输注新鲜血浆或全血，局部病灶如脐炎、脓疱疹等应予以处理，并补充机体代谢所必需的热卡和液体。粗看起来题中各选项似乎都是治疗原则中有的，到底哪一项不正确呢？抗生素疗法、保持酸碱平衡，少量多次输血、清除病灶等都没什么错误，可怀疑的就只剩下B，前面一句"供给营养与液体"是对的，但后面两句"热卡每日每公斤体重不少于150kcal，液体每日每公斤：100N150ml"便显出问题所在：正常新生儿的热卡供应在110kcal/（kg·d）左右，生后头几天及患病机体消化吸收功能不良时均需减少热卡供应，不可能以150kcal/（kg·d）以上的营养热卡供应给已患严重感染的新生儿。液体量一是要看新生儿的出生日龄和体重；二是要看所患的疾病。如肺炎、心肾疾病的小儿必须减少液体入量，以防肺水肿、心衰、肾功能不全等并发症；而腹泻、休克的患儿则必须增加液体的入量。一般来说机体代谢所需热卡与液体之比为1~1.5ml/kcal，即使按供给B选项中的150kcal/（kg·d），而液量仅100~150ml/（kg·d）是不够的，也是不合理的，因不符合热卡／水的应有供给比例。可见，B选项无论从绝对值和相对值都是错的，如果没有细心地看书听课并记住有关营养供给的数据，此题很容易出错。错答者多数是选C，其实读过课本有关败血症的章节便知选项的说法是完全正确的，败血症很容易并发酸中毒，用5%碳酸氢钠纠酸是临床常规治疗。其次相当一部分的学生选D，判断该选项需要逻辑思维，因书上并没有明确提到"少量多次输血"，但书上讲到休克时可静脉滴注新鲜血浆或全血，换句话说，输血在某些时候是需要的，新生儿循环血量明显减少时一次补足易发生心衰、肺水肿等并发症，少量多次输血或血浆比较安全，该项目以"可……"开头，说明这项治疗可有可无，并非必须，所以D也是对的。错答E者较少，尽管书中讲新生儿败血症的治疗原则中没有列出此项，但从败血症的发病机制中即已看到，破损的皮肤黏膜、脐残端等局部病灶均可作为感染途径导致败血症，推理得出清除病灶是防止感染源继续进入体内的必要措施，所以E是正确选项。可见，除"B"外均不能满足"不正确"的要求。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 慢性腹泻病程为（）
A．病程2周以内
B．病程2周～2个月
C．病程2个月以上
D．病程3个月以上
E．病程半年以内

【◆参考答案◆】：C

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 金葡菌肠炎（）
A．小婴儿及秋季多见，水样便，无脓血
B．高热，大便黏冻状带脓血
C．大便腥臭暗绿似海水样
D．大便泡沫多，有豆腐渣样细块
E．大便呈蛋花汤样

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：真菌性肠炎特点为大便泡沫多，有豆腐渣样细块；金葡菌肠炎特点为大便腥臭暗绿似海水样；轮状病毒肠炎特点为小婴儿及秋季多见，水样便，无脓血。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。

【◆参考答案◆】：B

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 正常小儿，前囟闭合的年龄是（）
A．6～8周
B．3～4个月
C．7～10个月
D．1～1.5岁
E．2～2.5岁

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胎龄≥37周至
A．足月儿
B．早产儿
C．过期产儿
D．小于胎龄儿
E．早期新生儿

【◆参考答案◆】：A