患者,男性,39岁,因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,39岁,因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术,术中输B型红细胞2U,30分钟后,患者血压降至60/40mmHg,术野出血不止,尿呈酱油色,立即停止输血,进行抢救治疗。

【◆参考答案◆】:D
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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,25岁,因骨折手术,术中输入A型悬浮红细胞200mL后,出现腰痛,血压下降,继续输血,血压下降更甚,尿液呈酱油色。

【◆参考答案◆】:A

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 不是非溶血性发热反应的因素的是()。
A.HLA抗体
B.细菌内毒素
C.变性蛋白质
D.补体
E.炎性细胞因子

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:HLA抗体与相应抗原发生反应,激活补体,引起白细胞或血小板溶解,释放热原导致发热反应,但补体本身无致热作用。细菌内毒素、变性蛋白质、白细胞分泌炎性细胞因子均可作为致热原或致热因子引起机体产生发热反应。

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(4)【◆题库问题◆】:[单选] 总行级企业法人类重点客户的上年日均存款标准为()?
A.2000万元以上
B.3000万元以上
C.5000万元以上
D.1亿元以上

【◆参考答案◆】:D

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 严重过敏反应可导致()。
A.低血容量休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.创伤性休克

【◆参考答案◆】:D

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性、28岁,因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体:两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400mL,速度是每分钟80滴。血还剩20mL输完,患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分,颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。

【◆参考答案◆】:B

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 长期大量输注血小板的患者约50%以上可产生()。
A.抗IgA抗体
B.抗D
C.粒细胞抗体
D.HLA或(和)HPA抗体
E.抗体

【◆参考答案◆】:D

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血相关性急性肺损伤检测正确的是()。
A.肺动脉氧分压降低、中心静脉压正常
B.肺动脉氧分压正常、中心静脉压增高
C.肺动脉氧分压增高、中心静脉压下降
D.肺楔压正常、中心静脉压增高
E.肺楔压降低、中心静脉压下降

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:因输血相关性急性肺损伤主要表现为非心源性肺水肿,而无心力衰竭的症状和体征,故中心静脉压应是正常的,正确的答案应是A。

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 预防输血相关急性肺损伤的主要原则之一是()。
A.控制输血量
B.避免给呼吸功能受损的患者输血
C.输血前给患者应用抗过敏药防止抗原抗体反应
D.避免不必要的输血(特别是血浆和全血)
E.控制输血速度

【◆参考答案◆】:D

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,37岁。因妊娠35+周,胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产,7h后自然分娩,但产后阴道持续出血约2500mL,血压70/40mmHg,血小板99×109/L,PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L,3P试验阳性。诊断:产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗,患者共输注红细胞12U、血浆2200mL,6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L,又输红细胞4U,输血后5小时,患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齐无杂音,双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。

【◆参考答案◆】:C

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