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(1)【◆题库问题◆】:[多选] 患者男性,19岁,自幼起多次轻微损伤后即出血,需较长时间才能止血,最近关节腔出血明显,并且有鼻出血和牙龈出血。通过医院诊断为血友病。医师给患者补充凝血因子。输注时的护理应注意()
A.凝血因子取回后立即输注
B.冷沉淀物在5℃水中融化
C.融化时间一般在60分钟内
D.凝血因子浓度用克计算
E.密切观察输注反应

【◆参考答案◆】:A, E
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(2)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 20岁女性患者,学生,因乏力、头昏,伴皮肤粘膜出血6个月而入院。患者近6个月来常感乏力,动则心慌、气急,有时头晕眼花伴记忆力减退,四肢皮肤经常出现"乌青块",晨起刷牙时常有齿龈出血,月经量多,故来院求治。6个月前因腹泻曾自服氯霉素治疗而愈。体检:体温37℃,脉率88次/分,呼吸率18次/分,血压12/7.5kPa(90/56mmHg);神志清楚,重度贫血貌。巩膜无黄染,四肢内侧皮肤可见块状瘀斑,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中;两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心律齐,无杂音,心界无明显增大;腹平坦,无压痛,肝、脾肋下未扪及;生理反射存在,未引出病理反射。实验室检查:红细胞2.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞2.8×109/L,血小板计数23×109/L,网织红细胞0.002。请问:

【◆参考答案◆】:诊断:再生障碍性贫血(慢性型)。诊断依据:女性青年,6个月前有服用"氯霉素"药物病史,近6个月来乏力、头昏,动则气急,皮肤粘膜有出血征象,并有月经过多。体检发现重度贫血貌,皮肤有瘀斑,肝、脾无肿大。实验室检查显示全血细胞减少。故再生障碍性贫血诊断应首先考虑。进一步检查措施:骨髓穿刺检查,妇科会诊。

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(3)【◆题库问题◆】:[多选] 符合再生障碍性贫血患者的血象检测结果是()
A.红细胞减少
B.白细胞减少
C.血小板减少
D.淋巴细胞减少
E.网织红细胞减少

【◆参考答案◆】:A, B, C, E

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(4)【◆题库问题◆】:[单选] 观察铁剂治疗效果最早的检验指标是()
A.红细胞数升高
B.血红蛋白量升高
C.血细胞比容升高
D.网织红细胞计数升高
E.骨髓铁粒幼细胞计数升高

【◆参考答案◆】:D

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(5)【◆题库问题◆】:[单选] 急性白血病患者口腔护理的主要目的是()
A.预防细菌感染
B.增进食欲
C.祛除氨臭
D.发现口腔粘膜损害
E.防治病毒感染

【◆参考答案◆】:A

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(6)【◆题库问题◆】:[多选] 急性型再生障碍性贫血与慢性型再生障碍性贫血的区别点有()
A.起病缓急
B.发病原因
C.发展快慢
D.预后
E.治疗效果

【◆参考答案◆】:A, C, D, E

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(7)【◆题库问题◆】:[单选] 白血病患者护理最重要的措施是观察和预防()
A.贫血情况
B.口腔溃疡
C.颅脑出血
D.感染情况
E.药物不良反应

【◆参考答案◆】:C

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(8)【◆题库问题◆】:[填空题] 观察铁剂治疗效果最早的化验指标是____________________上升

【◆参考答案◆】:网织红细胞数

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(9)【◆题库问题◆】:[填空题] 对患血管性血友病和血小板质量有异常的患者,应避免应用扩张____________和抑制__________________作用的药物如阿司匹林等。

【◆参考答案◆】:血管;血小板聚集

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(10)【◆题库问题◆】:[单选] 鞘内注射化疗药物的护理措施下列不妥的是()
A.患者取侧卧位
B.腰椎穿刺给药
C.推注药物宜慢
D.注毕去枕平卧3~4小时
E.注意观察有无头痛等反应

【◆参考答案◆】:D

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