患者因车祸外伤,于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力,临床考虑高钾血症。

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者因车祸外伤,于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白软弱无力,临床考虑高钾血症

【◆参考答案◆】:B
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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。

【◆参考答案◆】:B

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现()。
A.尿内有脓细胞
B.少尿或无尿
C.高钾血症
D.尿素氮增高
E.酸中毒

【◆参考答案◆】:A

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 过敏反应是()。
A.中性粒细胞增高
B.嗜酸粒细胞增高
C.单核细胞增高
D.淋巴细胞植活
E.嗜碱粒细胞增高

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:此题是根据外周血白细胞分类的变化来判断输血反应的类型。如果是细菌污染反应,中性粒细胞肯定要增高;如果是过敏反应,嗜酸粒细胞应增高;如果是输血相关性移植物抗宿主病,应该是供者淋巴细胞植活。

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500mL。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

【◆参考答案◆】:C

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性、48岁,患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb1O0g/L,PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL,患者寒战、发热、皮肤瘙痒,出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘,两肺哮鸣音。

【◆参考答案◆】:B

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿,男,5岁,行后尿道瓣膜切除。术后伤口愈合不良,输血浆110毫升。当输入30毫升时,发生寒战,体温升至40℃,减慢速度于10小时输完血浆,患儿休克,昏迷,白细胞为13.4×109/L,次日增至40×109/L(中性93%)。给氧,除原用青霉素、链霉素外,第二天加用金霉素、肾上腺皮质激素。昏迷持续两天死亡。患儿最可能是死于()。
A.发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.血液循环过荷

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:本题患儿输血后出现发热、寒战、白细胞大幅升高,由此推断可能是细菌污染所引起。故选C。

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 过敏性反应的皮肤表现是()。
A.皮肤向心性红斑
B.皮肤血管神经性水肿
C.皮肤玫瑰糠疹
D.皮肤出血性荨麻疹
E.皮肤色素沉着

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:此题是根据输血不良反应中皮肤的表现的特点来判断输血反应的类型。过敏性反应常见的是荨麻疹,但不是出血性的,严重反应时可出现面部血管神经性水肿,故应选择B。输血后紫癜常见的是瘀点、瘀斑,严重时表现是出血性荨麻疹(类似血泡)。输血相关性移植物抗宿主病皮疹呈向心性红斑,严重者全身红皮病,水泡和皮肤剥脱。

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 血液加温的水温不应超过()。
A.32℃
B.45℃
C.42℃
D.38℃
E.50℃

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:水温不应超过38℃,加热血液到32℃是合适的。温度过高可引起血液溶血。

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 严重循环超负荷可导致()。
A.低血容量休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.创伤性休克

【◆参考答案◆】:A

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