输血相关性移植物抗宿主病（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 输血相关性移植物抗宿主病（）。
A．皮肤向心性红斑
B．皮肤血管神经性水肿
C．皮肤玫瑰糠疹
D．皮肤出血性荨麻疹
E．皮肤色素沉着

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：此题是根据输血不良反应中皮肤的表现的特点来判断输血反应的类型。过敏性反应常见的是荨麻疹，但不是出血性的，严重反应时可出现面部血管神经性水肿，故应选择B。输血后紫癜常见的是瘀点、瘀斑，严重时表现是出血性荨麻疹(类似血泡)。输血相关性移植物抗宿主病皮疹呈向心性红斑，严重者全身红皮病，水泡和皮肤剥脱。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿，男，5岁，行后尿道瓣膜切除。术后伤口愈合不良，输血浆110毫升。当输入30毫升时，发生寒战，体温升至40℃，减慢速度于10小时输完血浆，患儿休克，昏迷，白细胞为13.4×109/L，次日增至40×109/L（中性93％）。给氧，除原用青霉素、链霉素外，第二天加用金霉素、肾上腺皮质激素。昏迷持续两天死亡。患儿最可能是死于（）。
A．发热反应
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．溶血反应
E．血液循环过荷

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：本题患儿输血后出现发热、寒战、白细胞大幅升高，由此推断可能是细菌污染所引起。故选C。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 发生输血反应并过敏性休克，检测有IgA抗体的患者应选择下列哪种血液输注（）。
A．IgG（-）的全血或血浆
B．Rh阴性血液
C．IgA（-）的全血或血浆
D．ABO同型血浆
E．IgM（-）的全血或血浆

【◆参考答案◆】：C

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 发热无血压变化的是（）。
A．非溶血性发热反应
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．急性溶血反应
E．循环超负荷

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：此题是根据临床常见的输血不良反应的特点来判断输血反应的类型。酱油色尿是溶血的主要特征，喉头水肿是过敏反应的一种特有的表现，单纯发热而无血压变化的是非溶血性发热反应的特点。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 输血后紫癜的皮肤表现是（）。
A．皮肤向心性红斑
B．皮肤血管神经性水肿
C．皮肤玫瑰糠疹
D．皮肤出血性荨麻疹
E．皮肤色素沉着

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：此题是根据输血不良反应中皮肤的表现的特点来判断输血反应的类型。过敏性反应常见的是荨麻疹，但不是出血性的，严重反应时可出现面部血管神经性水肿，故应选择B。输血后紫癜常见的是瘀点、瘀斑，严重时表现是出血性荨麻疹(类似血泡)。输血相关性移植物抗宿主病皮疹呈向心性红斑，严重者全身红皮病，水泡和皮肤剥脱。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 预防输血相关性移植物抗宿主病应输（）。
A．洗涤红细胞
B．辐照红细胞
C．去白红细胞
D．冰冻红细胞
E．年轻红细胞

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：此题是根据各种红细胞制剂的特点来预防输血不良反应。如果原有钾滞留的患者应输洗涤红细胞，以防高血钾症；去除红细胞中的白细胞可有效预防非溶血性发热反应；红细胞中的淋巴细胞经γ射线辐照后，失去活性，可有效预防移植物抗宿主病。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不是铁沉积的靶器官是（）。
A．肝脏
B．胰腺
C．心脏
D．皮肤
E．胆囊

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：铁可沉积在肝、脾、心、肺、皮肤、骨髓、胰腺、淋巴结、生殖腺等。但不沉积在胆囊，应选择E。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 死亡率最高的输血不良反应是（）。
A．输血相关性急性肺损伤
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．输血相关性移植物抗宿主病
E．急性溶血反应

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输血相关性移植物抗宿主病用免疫抑制剂治疗无效，死亡率高达90％以上。其他选项及时对症处理，一般都能抢救成功。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 长期大量输注血小板的患者约50％以上可产生（）。
A．抗IgA抗体
B．抗D
C．粒细胞抗体
D．HLA或（和）HPA抗体
E．抗体

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 严重细菌污染反应可导致（）。
A．低血容量休克
B．感染性休克
C．心源性休克
D．过敏性休克
E．创伤性休克

【◆参考答案◆】：B