男，10个月，发热伴腹泻2天就诊。入院查体：T 39℃，精神可，咽红。无明显脱水体征。大便呈蛋花汤样

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男，10个月，发热伴腹泻2天就诊。入院查体：T 39℃，精神可，咽红。无明显脱水体征。大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。该患儿最可能的诊断是（）
A．细菌性痢疾
B．生理性腹泻
C．病毒性肠炎
D．致病性大肠埃希菌肠炎
E．进食过量或喂养不当

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：大便常规仅见脂肪球，细菌性感染依据不足；患儿体温高，可除外进食过量、喂养不当和生理性腹泻，故选择C病毒性肠炎。大便呈蛋花汤样，脂肪球（+）为秋季腹泻的特征之一，最常见的病原体是轮状病毒。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 足月儿是指（）
A．胎龄>28周至<37周的新生儿
B．胎龄>37周至<40周的新生儿
C．胎龄≥37周至<42周的新生儿
D．胎龄≥28周至第37周的新生儿
E．胎龄>37周至<43周的新生儿

【◆参考答案◆】：C

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 足月男婴。出生时有窒息史，出生10小时出现烦躁，间断抽搐，拥抱反射亢进，拒乳，经对症治疗后出现嗜睡，拥抱反射消失，呼吸不规则，考虑最可能的诊断是（）
A．新生儿败血症
B．新生儿胆红素脑病
C．新生儿破伤风
D．新生儿头颅血肿
E．新生儿颅内出血

【◆参考答案◆】：E

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 7岁女孩，身高90cm，仅能数1～20个数。体检：面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。

【◆参考答案◆】：D

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 小儿肾病综合征最常见的并发症是（）
A．低钠血症
B．感染
C．低钾血症
D．肾静脉血栓形成
E．低钙血症

【◆参考答案◆】：B

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症，不正确的治疗是（）
A．需供给充足的蛋白
B．明确诊断后立即治疗
C．应终身服用甲状腺素片
D．需加用碘剂治疗
E．供给各种维生素和矿物质

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：先天性甲减最主要的病因是甲状腺不发育、发育不全或异位，此时甲状腺部分或完全丧失了其分泌功能。加用碘剂治疗无效。明确甲减后应立即采用甲状腺素替代疗法治疗，终身服用，以维持正常生理功能。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 5岁女孩。夏季高热2小时，抽搐1次就诊。查体：血压60/40mmHg，面色灰暗，四肢厥冷，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。临床上最可能的诊断是（）
A．中毒型细菌性痢疾
B．颅内肿瘤
C．颅内出血
D．结核性脑膜炎
E．化脓性脑膜炎

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：患儿5岁，夏季高热起病，伴休克。脑膜刺激征阴性可除外脑膜炎，颅内肿瘤及出血可能性不大。排除法可选A中毒型细菌性痢疾。夏秋季节，遇到小儿急性高热，而一时找不到原因，就应考虑到急性细菌性痢疾的可能。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 15个月小儿，高热5天。精神差，频繁咳嗽，发作性喘憋。查体：T40℃，鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞8．0×109／L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。该患儿的诊断为（）
A．金黄色葡萄球菌性肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．腺病毒肺炎
D．肺炎支原体肺炎
E．呼吸道合胞病毒肺炎

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：腺病毒肺炎多见于6～24个月小儿。起病急骤，高热持续时间长．中毒症状重，咳嗽剧烈，频咳或阵咳，可出现阵发性喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部病变往往因融合而出现肺实变体征。胸片可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶，甚至一个大叶，肺气肿多见。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男，5岁。高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是（）
A．风疹
B．麻疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．水痘

【◆参考答案◆】：D

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 1岁小儿，腹泻7天，经第1天输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L ，CO2CP18mmol/L ，血钾3．0mmol/L ，第2天应用哪种液体继续补液（）
A．含0.15%氯化钾的4：3：2含钠液
B．含0.15%氯化钾的生理盐水
C．含0.15%氯化钾的葡萄糖溶液
D．含0.15%氯化钾2：1等张含钠液
E．含0.15%氯化钾2：3：1含钠液

【◆参考答案◆】：E