哪一项不是室间隔缺损的并发症（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 哪一项不是室间隔缺损的并发症（）
A．肺炎
B．缺氧发作
C．心力衰竭
D．感染性心内膜炎
E．肺水肿

【◆参考答案◆】：B

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 原发性肺结核的特征中应除外哪项（）
A．预后大多良好，可完全吸收愈合
B．原发病灶的愈合主要为钙化或消散
C．未经合理治疗可进展为干酪性肺炎
D．由支气管播散成全身性粟粒性结核
E．病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题。考核学生对原发性肺结核病理转归的认识。该题主要错选为C，即未经合理治疗可进展为干酪性肺炎，其他错选依次为E．A．B。这是一道否定题，审题时除在考虑原发性肺结核的转归有哪几方面的基础上，主要应注意"除外哪项"的题目要求。原发型肺结核可向吸收好转、进展、恶化、潜伏几方面转化，其预后大多良好，病灶一般在治疗3~6个月后开始吸收，愈合主要为钙化，这是小儿结核病的特点之一。如未经合理治疗，原发病灶可扩大、恶化、或支气管淋巴结周围炎恶化，形成淋巴一支气管瘘，进一步发展成干酪性肺炎，病灶也可长期残留，在机体免疫力低下时，成为继发性肺结核的潜在因素。年龄幼小，有大量细菌侵入或免疫力低下时，病灶可发展为急性粟粒性肺结核，但是这种播散不是经过支气管，而是经过血行播散，故D项错误，符合题意。错选C者未能从结核的病理变化上来理解，而只着眼于"肺炎"二字。误认为"肺炎"和"肺结核"是两种不同的病理改变。事实上，"结核"是病原学诊断而"肺炎"是病理学诊断，各种病原均可引起肺炎。结核性炎症的基本组织改变为渗出、增生与坏死，在坏死过程中，其特征改变则是干酪样病变，干酪性肺炎实质上是肺结核的一种类型。而错选E．A．B除未弄清以上病理发展过程外，也有可能是未注意题目要求是"除外"。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为（）
A．0.1%
B．0.15%
C．0.2%
D．0.25%
E．0.3%

【◆参考答案◆】：B

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 脉压增宽，伴股动脉枪击音的是（）
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：室间隔缺损，粗糙的全收缩期杂音，传导范围广；房间隔缺损，肺动脉第二心音亢进，分裂固定；动脉导管未闭，脉压增宽，伴股动脉枪击音；法洛四联症，肺动脉第二心音减低。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 结核性脑膜炎的早期诊断的主要表现是（）
A．低热、食欲不振、消瘦、盗汗
B．血沉增快、白细胞增多
C．不明原因的性情改变
D．结核菌素试验强阳性
E．脑膜刺激征阳性

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对结核性脑膜炎早期临床表现的认识。主要错答为D，结核菌素试验强阳性，其次为E，脑膜刺激征阳性，少数错答为A和B。本题各项均可以是结核性脑膜炎的表现，应抓住题的两个关键要求即早期和主要表现。错答D者未注意结核菌素试验强阳性可出现在任何较重的结核感染，包括肺部结核及肺外结核，也可出现在病程的各时期，故非结脑的早期所特有。此外约50%的患儿可呈阴性反应，尤其是重症结核及结脑晚期。错答E者未掌握出现脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎进入中期的表现。A选项中的低热、食欲不振、消瘦、盗汗是结核中毒症状，也可以是结脑的早期表现，但只是一种非特异性表现，而非主要。B选项中的血沉增快、白细胞增多更非结脑所特有。而C选项中不明原因的性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，则是结脑早期较特殊的表现。可见，对此种题目除抓住"主要"之外，更应考虑疾病诊断中特异性和非特异性表现的意义。

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安，查体，体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心腹未见异常，白细胞11×109／L，中性0.70，ESR40mm／h，胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是（）
A．大叶性肺炎
B．支气管肺炎
C．支原体肺炎
D．腺病毒肺炎
E．嗜酸性粒细胞肺炎

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：刺激性干咳，右下肺呈云雾状薄片影，最可能是支原体肺炎。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染，拒奶，嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

【◆参考答案◆】：C

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 生后3～4天出现黄疸，黄疸期间一般情况好（）
A．病理性黄疸
B．生理性黄疸
C．胆道闭锁
D．新生儿溶血症
E．新生儿败血症

【◆参考答案◆】：B

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 21-三体综合征，不可能的核型是（）
A．46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
B．47，XX（或XY），+21
C．46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D．部分细胞为46，XX（或XY），部分细胞为47，XX（或XY），+21
E．45，XX（或XY），+21

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 青春期特点中，错误的是（）
A．女孩从11岁到17、18岁，男孩从13岁到20岁
B．生殖系统迅速发育
C．体格发育第二高峰期
D．青春期发育存在明显个体差异及种族差异
E．神经内分泌调节很稳定

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：青春期发病率低，但可出现心理、生理、行为问题及神经一内分泌紊乱性疾病。