活动性原发型肺结核的抗结核治疗方案为（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 活动性原发型肺结核的抗结核治疗方案为（）
A．强化阶段1种杀菌药，维持阶段1种药物
B．强化阶段2种杀菌药，维持阶段1种药物
C．强化阶段3种杀菌药，维持阶段1种药物
D．强化阶段3种杀菌药，维持阶段2种药物
E．强化阶段4种杀菌药，维持阶段3种药物

【◆参考答案◆】：D

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 左向右分流型先心病血流动力学有下列共同特点，但除外（）
A．肺循环血流量增加
B．体循环血流量减少
C．肺动脉高压
D．右心室容量负荷过重
E．潜在青紫

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解题，考核学生对左向右分流型先心病血流动力学的理解。错选率约30%。错选顺序依次是C．肺动脉高压，E．潜在青紫，B．体血流量减少和A．肺循环血流量增加。这是一道否定题，可以先找出正确选项并排除之。左向右分流型先心病，是指体一肺循环间有异常缺损或通路，使血流经此分流。正常情况下由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流，故体循环血流量减少，肺循环血流量增加。因分流对肺循环的压力影响使肺小动脉痉挛，产生动力型肺动脉高压，继之逐渐引起肺小动脉内膜增厚及硬化，形成梗阻性肺动脉高压。左向右分流型先心病又称潜伏发绀型心脏病，因安静时呈左向右分流而不出现发绀，当剧哭、屏气或任何暂时的病理情况，致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，可使r液自右向左分流而出现暂时性发绀。由上述分析可知，答案ABCE之叙述均正确。错选这些答案的原因，是对上述左向右分流型先心病血流动力学理解不透彻；而30%学生未能选对D，是因为答案D有一定的迷惑性：左向右分流型先心病中房缺和室缺均有右心室容量负荷加重，动脉导管未闭则无，而题目给以的条件是"有下列共同特点"，按此，D不能满足"共同"这一关键点。可见，对此类题，因A．B．C．E都已能满足条件，余下的似是而非就应放弃它是正确的，而成为"除外"的选择。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 肾病患儿最常见的并发症是（）
A．感染
B．电解质紊乱
C．肾静脉血栓
D．急性肾衰竭
E．肾上腺危象

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：感染为肾病患儿最常见的并发症，可为上感、支气管炎、肺炎、丹毒和蜂窝织炎，尤应警惕原发性腹膜炎。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左心房、左心室增大，最可能的诊断为（）
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：胸骨左缘第2肋间收缩期、舒张期双期杂音，左心房、左心室增大，为动脉导管未闭的表现。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 重症营养不良，出现水肿的原因是（）
A．大量蛋白尿
B．低血糖
C．血清蛋白降低
D．缺锌
E．心力衰竭

【◆参考答案◆】：C

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低的原因是（）
A．室间隔缺损自然闭合
B．干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
C．大型室间隔缺损
D．肌部室间隔多个缺损
E．艾森门格综合征

【◆参考答案◆】：E

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 预防风湿热复发的最有效药物是（）
A．小剂量阿司匹林，至少1年
B．对氨基苯甲酸，至少1年
C．ACTH，每月一次
D．长效青霉素，至少5年
E．小剂量泼尼松，至少1年

【◆参考答案◆】：D

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 有关维生素D缺乏性佝偻病下列哪项不正确（）
A．初期多见于6个月以上，主要表现为非特异性症状
B．肋骨串珠以第7～10肋明显
C．小于6个月的患儿以颅骨改变为主
D．血清25-（OH）D降低是可靠的诊断标准
E．胸骨改变多见于1岁左右患儿

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对维生素D缺乏性佝偻病临床特点的掌握。该题错选率不甚高，10%~15%，常见错误C，其次为E，无错选B．D者。维生素D缺乏性佝偻病三大症状包括非特异精神神经症状、骨骼改变和运动功能发育迟缓，临床上根据患儿的年龄呈相应的症状表现。正确选择此题答案，不但要全面掌握佝偻病的临床特征（临床表现、生化改变和X线表现），还要熟悉小儿不同时期的生长特点和佝偻病的相应表现。此外，这是一道否定题，应注意选择正确答案排除之。小于6个月的婴儿由于大脑的发育快、头围增大明显，以致缺乏维生素D时出现的佝偻病表现以颅骨改变为主，即颅骨软化，呈现乒乓球样头。因此C的说法是正确的，选C则是错误的。胸骨改变多见于1岁左右患儿，表现为肋骨串珠、鸡胸样畸形、漏斗胸以及肋膈沟等，肋骨串珠以7～10肋明显。因此，E．B的说法本身也是正确的，选E或B是错误的。佝偻病在活动早期临床仅有非特异神经精神症状而无骨骼改变以及明显的长骨X线改变时，血清25-（OH）D水平就已明显降低，因此是早期诊断佝偻病的敏感指标，此点容易记忆，因此一般不会错选。据此，除A项外均是正确的，A项可选为"不正确"。错选者主要未能将不同时期生长特点与佝偻病病理相结合。同时，未能选A是因为其文字描述有一定的迷惑性，后半句似不能算错，但前半句的发病年龄就不正确了，因此，在审题中应特别注意此类似是而非的描述。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了（）
A．中毒症状明显
B．严重咳嗽
C．严重喘憋
D．脑水肿
E．中毒性脑病

【◆参考答案◆】：B

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿腹泻饮食疗法，哪项不正确（）
A．脱水患儿需禁食2天
B．严重呕吐者可暂禁食
C．继续母乳喂养
D．人工喂养者可暂停辅食
E．病毒性肠炎可改豆制代乳品

【◆参考答案◆】：A