枸橼酸盐经过三羧酸循环后的产物是（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 枸橼酸盐经过三羧酸循环后的产物是（）。
A．碳酸氢钠
B．乳酸钠
C．磷酸钠
D．谷氨酸钠
E．精氨酸钠

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：大量输血后常可引起一过性酸中毒，需慎用碱性药物。因为大量的枸橼酸盐代谢可产生碳酸氢钠，而引起代谢性碱中毒，故应选择A。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20mL左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。

【◆参考答案◆】：B

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者老年男性，因车祸多发伤、失血性休克立即抗休克和手术治疗。经补平衡盐2000mL，血浆代用品2000mL，输库存红细胞30U后，术野渗血不止，血压不升。应考虑（）。
A．DIC
B．细菌污染输血反应
C．稀释性凝血障碍
D．循环超负荷
E．急性溶血反应

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：一般抗休克治疗中晶：胶比例应是(2～3)：1，患者是1: 1，而且一直应用大量的红细胞悬液，未及时补充新鲜冰冻血浆。故应首先考虑稀释性凝血障碍。细菌污染和急性溶血反应可出现术野渗血不止、血压下降，但这两种反应的几率较低。

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起细菌性输血反应的主要血液制品是（）。
A．血小板
B．全血
C．血浆
D．红细胞
E．白蛋白

【◆参考答案◆】：A

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×109/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。

【◆参考答案◆】：A

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 枸橼酸中毒应用（）。
A．解热、镇静剂
B．抗组胺药
C．强心、利尿剂
D．铁螯合剂
E．钙剂

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：此题是根据输血不良反应来进行对症治疗。过敏反应必须用抗组胺药物如苯海拉明、扑尔敏等抗过敏。枸橼酸盐中毒表现的是低钙，应补充钙剂。血色病是反复多次输血引起铁负荷过重，应用去铁胺等铁螯合剂治疗。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 细菌污染反应是（）。
A．中性粒细胞增高
B．嗜酸粒细胞增高
C．单核细胞增高
D．淋巴细胞植活
E．嗜碱粒细胞增高

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：此题是根据外周血白细胞分类的变化来判断输血反应的类型。如果是细菌污染反应，中性粒细胞肯定要增高；如果是过敏反应，嗜酸粒细胞应增高；如果是输血相关性移植物抗宿主病，应该是供者淋巴细胞植活。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血后紫癜是（）。
A．速发性免疫性输血反应
B．迟发性免疫性输血反应
C．速发性非免疫性输血反应
D．迟发性非免疫性输血反应
E．迟发性自限性输血反应

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：输血后紫癜一般是在输血后5～10天发病，主要是患者机体内存在血小板特异性抗体，故应属于迟发性免疫性输血反应。其他答案不正确或不存在。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 血小板表面存在的血型抗原有（）。
A．粒细胞抗原
B．仅ABO系抗原
C．仅HLA-A．B位点抗原
D．仅血小板特异性抗原（HPA.
E．A+B+C

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L，Hb1O0g/L，PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。

【◆参考答案◆】：B