患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

【◆参考答案◆】：D

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 治疗枸橼酸盐中毒是（）。
A．氯化钾
B．葡萄糖酸钙
C．碳酸氢钠
D．氯化钠
E．谷氨酸钠

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：5个备选答案均是纠正体内水、电解质、酸碱平衡紊乱的药物。枸橼酸中毒主要表现是低血钙，毫无疑问是补充葡萄糖酸钙，故正确答案是B。氯化钾用于纠正低血钾；碳酸氢钠常用于纠正酸中毒；谷氨酸钠则用于降低血氨。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 溶血性输血反应的症状包括（）。
A．贫血、黄疸
B．休克或血压突然下降
C．DIC
D．伤口或手术切口广泛渗血
E．以上都是

【◆参考答案◆】：E

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 输血反应发生率最低的是（）。
A．全血
B．浓缩粒细胞
C．单采血小板
D．去白红细胞
E．血浆

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：全血和各种血液成分均可引起输血不良反应，根据成分的不同输血反应的发生率也不同。全血含有的成分多，因此输血反应发生率也最高。人类白细胞抗原的复杂性以及粒细胞特异性抗原决定了浓缩粒细胞占输血反应发生率的第二位。红细胞去除白细胞以及大部分血浆和血小板，其输血反应发生率必然是最低的。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，25岁，因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200mL后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。

【◆参考答案◆】：A

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 枸橼酸盐中毒表现是（）。
A．高血钙
B．低血钙
C．高血氨
D．高血钠
E．低血钾

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：大量的枸橼酸盐可结合血浆中的钙离子，使血钙降低，故应选择B。其他选项不符应排除。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 死亡率最高的输血不良反应是（）。
A．输血相关性急性肺损伤
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．输血相关性移植物抗宿主病
E．急性溶血反应

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输血相关性移植物抗宿主病用免疫抑制剂治疗无效，死亡率高达90％以上。其他选项及时对症处理，一般都能抢救成功。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 长期大量输注血小板的患者约50％以上可产生（）。
A．抗IgA抗体
B．抗D
C．粒细胞抗体
D．HLA或（和）HPA抗体
E．抗体

【◆参考答案◆】：D

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不是输血相关性急性肺水肿的症状和体征的是（）。
A．寒战、发热
B．呼吸急促、发绀
C．血压下降
D．双肺可闻及细湿啰音
E．心脏增大

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：输血相关性急性肺水肿是非心源性肺水肿。故无心脏增大等心力衰竭的体征，应选择E。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 溶血反应可是（）。
A．速发性免疫性输血反应
B．速发性非免疫性输血反应
C．迟发性免疫性输血反应
D．迟发性非免疫性输血反应
E．速发性或迟发性免疫性以及速发非免疫性输血反应

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：输血反应的类型不论是按时间，还是按免疫学分类都有交叉。应该熟练掌握各种输血不良反应的特点和性质，以便及时的诊断和抢救治疗。溶血反应可以表现速发，也可表现迟发，既可以是免疫性，也可以是非免疫性的，故应选择E。输血相关性移植物抗宿主病是迟发性免疫性输血反应。循环超负荷是速发性非免疫性输血反应。