患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾

(1)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。

【◆参考答案◆】：B

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(2)【◆题库问题◆】：[多选] 可能增加老年患者发生深静脉血栓危险性的病史包括（）。
A．下肢瘫痪
B．恶性肿瘤
C．骨科手术
D．有血栓家族史
E．口服阿司匹林

【◆参考答案◆】：A, B, C, D

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(3)【◆题库问题◆】：[多选] 股骨干骨折患者发生脂肪栓塞时，治疗方案可包括（）。
A．放置下腔静脉滤器
B．肝素
C．大剂量肾上腺皮质激素
D．血液透析
E．机械通气

【◆参考答案◆】：B, C, E

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

【◆参考答案◆】：D

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(5)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。

【◆参考答案◆】：A, H

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(6)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

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(7)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。

【◆参考答案◆】：A, C, D, E

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P2＞A2。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5cm。

【◆参考答案◆】：D

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(9)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, F

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(10)【◆题库问题◆】：[多选] 经蛛网膜下腔给麻醉药，能够使脊髓血流量增加的药物有（）。
A．利多卡因
B．丁卡因
C．布比卡因
D．罗哌卡因
E．吗啡

【◆参考答案◆】：A, B