患者男,67岁,因“间断性心前区疼痛12年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后

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(1)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,67岁,因“间断性心前区疼痛12年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重85kg;意识清醒,合作,HR76次/min,律齐。BP186/98mmHg;R19次/min,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20°左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG:窦性心律,偶发室性期前收缩,S-T段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。

【◆参考答案◆】:C, D, E
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(2)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,59岁,因“颈内动脉瘤(直径8mm)”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。

【◆参考答案◆】:A

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。

【◆参考答案◆】:E

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(4)【◆题库问题◆】:[多选] 增加术后认知功能障碍发生率的因素包括()。
A.年龄
B.麻醉时间
C.麻醉种类选择
D.既往神经系统疾病
E.二次手术

【◆参考答案◆】:A, B, D, E

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(5)【◆题库问题◆】:[单选] 关于射血分数(EF),叙述错误的是()。
A.为心室舒张末期容量(EDV)和收缩末期容量(ESV)之差与ESV的比值
B.为心室舒张末期容量(EDV)和收缩末期容量(ESV)之差与EDV的比值
C.可结合其他心功能指标,精确地进行心功能分级
D.成人正常的左心室射血分数(LVEF.为(60.0±7.0)%,右心室射血分数(RVEF.为(48.0±6.0)%
E.静态LVEF<50%,RVEF<40%即为心室功能降低

【◆参考答案◆】:A

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(6)【◆题库问题◆】:[多选] 神经外科降低颅内压的方法()。
A.过度通气
B.头高位
C.利尿剂
D.甘露醇
E.脑脊液引流

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GCS7分,瞳孔:L︰R=4mm︰2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。

【◆参考答案◆】:E

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(8)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG:心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E, F, G, H, I

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。

【◆参考答案◆】:C

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(10)【◆题库问题◆】:[单选] PaO2降低到一定程度时,脑血流量开始明显增加,此值为()。
A.30mmHg
B.40mmHg
C.50mmHg
D.60mmHg
E.70mmHg

【◆参考答案◆】:C

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