为什么从VA角度讲深而慢的呼吸较浅而快的呼吸为好?

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 为什么从VA角度讲深而慢的呼吸较浅而快的呼吸为好?

【◆参考答案◆】：VA是通气量中进入肺泡的部分称为肺泡通气量，或称有效通气量，肺泡通气量(VA)＝(潮气量-无效腔量)×RR。VA由这三者决定，假设潮气量为500ml，呼吸频率16次/分，通过上式计算，肺泡通气量即为93.3ml/秒；如果潮气量减半，呼吸频率增加1倍，则肺泡通气量为53.3ml/秒。由此可见呼吸越浅促，肺泡通气量的减少越显著。

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 内生肌酐清除率（Ccr）为80～120ml/min提示（）
A．肾功能正常
B．肾小球轻度损害
C．肾小球中度损害
D．肾小球重度损害
E．肾小球极度损伤

【◆参考答案◆】：A

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(3)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。

【◆参考答案◆】：A, B, C, E, F

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 某烧伤患者，血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)，中心静脉压0.29kPa(3cmH2O)，该患者存在()
A．血容量相对不足
B．血容量绝对不足
C．心功能不全
D．容量血管过度收缩
E．容量血管过度扩张

【◆参考答案◆】：B

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(5)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。

【◆参考答案◆】：A, C, D, F

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(6)【◆题库问题◆】：[填空题] 动脉血中pH正常值为__________________，PaCO2正常值为__________________，平均__________________。SaO2正常值是______________________________。

【◆参考答案◆】：7.35～7.45；4.67～6.00kPa(35～45mmHg)；5.33kPa(40mmHg)；96～100%

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(7)【◆题库问题◆】：[多选] 漂浮导管直接监测的指标包括()
A．PAP
B．RAP
C．CI
D．PAWP
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：A, D

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(8)【◆题库问题◆】：[多选] 心电图监护的临床意义是（）
A．可及时发现和诊断心律失常
B．确定心肌缺血的发展动向
C．判断电解质失衡
D．估计心脏起搏器的功能
E．能观察洋地黄药效及不良反应

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(9)【◆题库问题◆】：[多选] PCWP升高可见于()
A．左心功能不全
B．二尖瓣狭窄
C．心源性休克
D．心脏前负荷降低
E．血容量过多

【◆参考答案◆】：A, B, C, E

·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。·ℳ°．·※°∴ ╰☆╮ 。

(10)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述综合ICU的基本功能。

【◆参考答案◆】：(1)有心肺复苏功能；(2)有呼吸道管理及氧疗能力；(3)有持续性生命体征监测和有创血流动力学监测的能力；(4)有紧急做心脏临时性起搏能力；(5)有对各种检验结果做出快速反映的能力；(6)有对各个脏器功能较长时间的支持能力；(7)有进行全肠道外静脉营养支持的能力；(8)能够熟练的掌握各种监测技术和操作技术；(9)在患者转送过程中有生命支持的能力。