肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是（）
A．加强安全措施
B．去除和避免一切诱发因素
C．注意休息
D．合理饮食
E．密切观察病情变化

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是（）
A．胃肠道反应
B．肝功能损害
C．肾功能损害
D．听神经损害
E．视神经损害

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：利福平的不良反应有肝功能损害、变态反应、消化道不适及流感综合征。因为肝功能损害最常见也最严重，所以是主要的不良反应。

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。

【◆参考答案◆】：E

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。

【◆参考答案◆】：D

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性，41岁，腹泻1个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。

【◆参考答案◆】：D

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 脑膜刺激征阳性最明显的是（）
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．短暂性脑缺血发作
D．蛛网膜下腔出血
E．吉兰-巴雷综合征

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：1.在选项A～E中，蛛网膜下腔出血时，血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散，刺激脑膜引起脑膜刺激征。2.选项A脑出血常在活动及情绪激动时发作；选项C短暂性脑缺血发作，特点是发作突然；选项D蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作；选项E吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时，因为血流缓慢、血压降低，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迂曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分黏附、聚集、沉着，形成血栓。故选B。3．选项A脑出血患者起病突然，血压常明显升高，出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等；选项B脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等；选项C短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布；选项D蛛网膜下腔出血起病急骤，出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等；吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状，首发症状常为四肢对称性无力。故选E。

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 肠结核的预防重点是（）
A．防止便秘，保持大便通畅
B．增强机体抵抗力
C．加强宣传教育
D．重视餐具消毒，讲究卫生
E．加强肺结核的早期诊断和治疗

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：结合分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，患者多有开放性肺结核，经常吞咽含结核杆菌的痰液而导致发病。因此，预防的重点是切断发病的源头，加强肺结核的早期诊断和治疗。选项A．B．C．D均为一般的预防措施，不能从根本上防止肠结核的发生。

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 心源性水肿患者应避免摄入过多的（）
A．绿色蔬菜
B．颜色较深水果
C．豆制品
D．发酵面点
E．糖、醋等调味品

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题考查了心源性水肿患者饮食护理的要点。应向患者说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品可加重水肿，应嘱咐患者尽量不用，可用糖、醋等调节口味以增进食欲。

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，30岁，经商，因"反复发热，伴消瘦、腹泻1个多月"入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了一下，以下处理措施中正确的是（）
A．不用处理
B．立即去检测HIV
C．尽量挤出损伤处的血液，然后进行伤口的清洁、消毒
D．上报医院，等待医院处理
E．立即检测患者的病毒载量

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：血液途径是传播HIV的主要途径，传染效率高。若被疑已污染的器具扎伤时，需要立即挤出伤口处的血液，并及时地清洗、消毒，然后再根据该患者的临床表现和实验室检查结果判断是否需要预防性服用抗病毒的药物治疗。当这些处理完成后，再上报领导，寻求支持，并于暴露后随访HIV抗体，以判断是否感染，一般不推荐用病毒载量来判断是否感染。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 慢性肾衰病人GFR
A．蛋白摄入0.6～0.8g/（kg·D.，减少植物蛋白质摄入
B．正常量优质蛋白
C．蛋白摄入1.2～1.4g/（kg·D.，优质蛋白为主
D．蛋白摄入0.8g/（kg·D.，适量补充必需氨基酸
E．蛋白摄入0.6～0.7g/（kg·D.，优质蛋白为主

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：对于慢性肾衰竭行透析治疗的病人，由于透析过程中损耗蛋白质，因此蛋白质量可以摄入略高，大约1.2～1.4g/（kg·d）；对于慢性肾衰GFR