下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是()
A.应安置患者平卧位休息,头偏向一侧
B.稳定情绪,安慰疏导患者
C.根据心功能情况,给予必要的生活护理
D.给予中等流量、中等浓度氧气吸入
E.观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状,及时发现心功能变化

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:本题考查心源性呼吸困难的护理措施。关于患者应采取的体位问题,对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位,以减少回心血流量,减轻肺循环淤血,改善呼吸运动。

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(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 肠结核的预防重点是()
A.防止便秘,保持大便通畅
B.增强机体抵抗力
C.加强宣传教育
D.重视餐具消毒,讲究卫生
E.加强肺结核的早期诊断和治疗

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:结合分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染,患者多有开放性肺结核,经常吞咽含结核杆菌的痰液而导致发病。因此,预防的重点是切断发病的源头,加强肺结核的早期诊断和治疗。选项A.B.C.D均为一般的预防措施,不能从根本上防止肠结核的发生。

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,28岁。手指关节疼痛、肿胀2年,晨僵,每次1小时以上,体检:手指关节肿胀、压痛,手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节,RF(+),ESR48mm/L。

【◆参考答案◆】:C

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是()
A.病程较短
B.疼痛部位常在上腹正中或偏右
C.空腹痛、饥饿痛
D.多与夏季天气炎热有关
E.典型节律为进食-疼痛-缓解

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:胃溃疡病程长,病史可达数年或数十年,排除A;疼痛部位常在剑突下正中或偏左,而不是偏右,排除B;疼痛常在进餐后30分钟~1小时出现,是餐后痛,而不是空腹痛、饥饿痛,排除C;每年秋冬季节和早春季节是溃疡的好发季节,与夏季天气炎热无关,排除D;典型节律是进食-疼痛-缓解,疼痛常在进餐后30分钟~1小时出现,持续1~2小时逐渐缓解,至下次进餐前疼痛消失,故选E。

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性,20岁,因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体:体温39.7℃,脉搏120次/分,律不齐,对光反应迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。

【◆参考答案◆】:A

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 皮肌炎患者的皮损为()
A.溃疡
B.玫瑰疹
C.皮下结节
D.蝶形红斑
E.眶周紫红色斑疹

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑,口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂,皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿男,8岁。因高热5小时,反复抽搐、意识不清入院。查体:呼吸浅快,面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。实验室检查:WBC15×109/L,肛门拭子取粪便检查:脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是()
A.败血症
B.高热惊厥
C.中毒型细菌性痢疾
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:败血症的临床表现主要是寒战、高热,重者可出现中毒性脑病,皮疹以瘀点多见,粪便检查正常,与题干不符,可排除A;高热惊厥患儿是因为体温调节中枢发育不完全导致体温过高,粪便检查应正常,与题干不符,可排除B;流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎患儿,粪便检查应正常,故排除D.E。患儿,有高热、中枢神经系统症状,瞳孔不等大,对光反射迟钝,实验室检查白细胞升高,粪检示有脓细胞,符合中毒型细菌性痢疾的临床表现。

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 应采取消化道隔离的是()
A.细菌性痢疾
B.艾滋病
C.流行性脑脊髓膜炎
D.乙型肝炎
E.流行性乙型脑炎

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:细菌性痢疾为消化道传染病,应采取消化道隔离。艾滋病和乙型肝炎主要采取血液、体液隔离。流行性脑脊髓膜炎为呼吸道传染病,应采取呼吸道隔离。流行性乙型脑炎属虫媒传播的传染病,其传播媒介为蚊子,应采取虫媒隔离。

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 流行性出血热的预防措施不包括()
A.疫情监测
B.做好食品卫生和个人卫生
C.疫苗注射
D.防鼠灭鼠
E.保护易感人群

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:人群普遍存在易感性

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人男性,48岁,脑出血入院第二日发生颅内压增高,遵医嘱静脉滴入20%甘露醇125ml时应注意()
A.一般速度
B.慢滴
C.极慢滴
D.快速滴注
E.按照病人病情随时调节

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:脑出血的病人,颅内压进一步增高,可引起脑疝,危及生命,因此,控制脑水肿,降低颅内压是脑出血急性期抢救的重要环节,应用20%甘露醇或甘油果糖快速静脉滴注。

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