川崎病的临床表现中，应除外（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 川崎病的临床表现中，应除外（）
A．发热，高达38~40℃，持续1~2周
B．全身出皮疹，并可见水疱及结痂
C．手足皮肤广泛硬性水肿，关节肿胀、疼痛和关节僵直
D．指、趾端和甲床交界处，沿甲床呈膜状或薄片脱屑
E．双眼球结膜充血

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，主要考核对川崎病临床表现的掌握情况。错误率不低，达25%。主要错选答案是C，其次是A和D。虽然是记忆题，但要想完整准确地记忆川崎病的临床表现必须掌握其基本的病理损害。川崎病主要病理改变为全身性中、小动脉炎，病初以小血管炎为主。由于小血管的炎症渗出，临床可表现为黏膜充血、皮疹和手足的硬性肿胀。由于病变并无皮肤组织的器质性损害，因此一般无疱疹或结痂。理解了这一点，本题的答案也就不难选出。错选A的多数是因为未能记住川崎病的发热特点，在诊断时强调发热时间为5天以上，持续1~2周，与5天以上并不矛盾。错选C的原因主要是对川崎病是否会出现关节损害印象不深。关节损害在川崎病虽非重要表现，但是在急性发热早期，由于小血管的炎症渗出，指、趾关节可以出现梭形肿胀、疼痛和关节强直。D是川崎病的特异性表现，呈现在后期，错答者可能认为脱屑是链球菌感染，猩红热的表现，但猩红热的脱屑主要在甲床根部，而不在指趾端，此为二病鉴别处。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 与结核性脑膜炎的预后无关的因素是（）
A．治疗的早晚
B．肺结核病灶的有无
C．结核性脑膜炎的病期和病型
D．年龄大小
E．结核菌对药物的敏感性

【◆参考答案◆】：B

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 影响小儿生长发育的因素中，错误的是（）
A．宫内发育阻滞可影响小儿生后的生长发育
B．青春期开始较早者，最终身高相对高
C．年龄越小受营养的影响越大
D．疾病对小儿生长发育的阻碍十分明显
E．生活环境对小儿性格和精神智能发育有影响

【◆参考答案◆】：B

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 小孔型室间隔缺损（）
A．胸骨左缘第二、三肋间收缩期杂音
B．胸骨左缘第二肋间连续性杂音
C．X线示肺血减少，心脏呈靴形
D．X线示肺血增多，右心房右心室大
E．胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音4/6级，X线示心脏大小正常

【◆参考答案◆】：E

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列说法哪项不正确（）
A．足月儿血清总胆红素<205μmol/L者均为生理性黄疸
B．生后24小时内出现的黄疸为病理性黄疸
C．早产儿黄疸出现时间>4周末为病理性黄疸
D．50%～80%的新生儿可出现生理性黄疸
E．生理性黄疸为自限性

【◆参考答案◆】：A

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 足月婴儿。生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡。面色苍白。HB90g／L，血清未结合胆红素342pmol／L。

【◆参考答案◆】：D

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 关于胎儿血液循环，错误的是（）
A．胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内
B．右心房血可经卵圆孔进入左心房
C．动脉导管开放
D．胎儿肺处于压缩状态
E．胎儿期供应头部上肢的血含氧量较下半身高

【◆参考答案◆】：A

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿先天性心脏病中。属青紫型的是（）
A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．主动脉缩窄

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：法洛四联症是1岁以后小儿最常见的紫绀型先天性心脏病，青紫为其主要表现。故选D。考点：常见先心病的临床表现

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变（）
A．压力增高
B．外观混浊
C．白细胞总数>1000×10/L
D．蛋白增高
E．糖和氯化物正常

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 1岁男孩，体重10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失量约为（）
A．200ml
B．400ml
C．800ml
D．1200ml
E．1500ml

【◆参考答案◆】：C