关于对持续性枕后位的处理，下述哪项正确（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于对持续性枕后位的处理，下述哪项正确（）
A．第一产程卧向胎背侧
B．有排便感，即用力屏气
C．宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D．宫口开全胎儿窘迫，应立即剖宫产
E．宫口开全，胎心偏慢。待先露达s+3时，手转成枕前位后助产

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核对枕后位的处理。可能有50%的错误率。常见错误为选C或D。选项C宫口开全，手转成枕前位是可以的，但不一定用产钳，如转成枕前位后母婴一般情况好，不必用产钳，另外没说明先露高低，+2以上的先露产钳较危险。选项D，宫口已开全的情况再去考虑剖宫产，一方面术时有困难，另一方面准备手术时间需要一定时间，有可能使胎儿情况恶化甚至死亡。这时产钳术更合适，可迅速娩出胎儿。正确答案选E，此时胎心偏慢，有必要予助产尽快娩出胎儿，且先露已达+3，有助产条件。要点：①熟悉枕后位的处理；②全面评估母婴情况，采取最安全、损伤最小的办法来终止妊娠。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胎膜已破，脐带脱出子宫颈口或阴道口外时为（）
A．脐带先露
B．脐带脱垂
C．帆状胎盘
D．球拍胎盘
E．前置胎盘

【◆参考答案◆】：B

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(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 26岁孕41周，宫口开大4～5cm，胎心120次／分，胎心监护显示晚期减速，胎儿头皮血pH7.16，最恰当的处理为（）
A．左侧卧位，观察
B．面罩吸氧，观察
C．静推葡萄糖十维生素C，观察
D．静滴缩宫素，加速产程
E．立即行剖宫产

【◆参考答案◆】：E

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(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 最易发生脐带脱垂的胎先露是（）
A．不完全臀先露
B．肩先露
C．枕先露
D．腿直臀先露
E．完全臀先露

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核对脐带脱垂易发因素的认识。多数同学对此类题目较模糊，不知从何入手。其实产科许多问题都可从日常生活经验来找到答案，包括此类题目。脐带在胎儿与骨盆间空隙较大时容易滑出。相比之下，不完全臀先露时空隙最大，最容易出现脐带脱垂。答题关键：①了解产科各种名词含义；②与生活经验相结合。

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(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列不属于卵巢恶性肿瘤特征的是（）
A．双侧比单侧多见
B．肿瘤为实性、固定、表面不平
C．晚期可出现腹胀腹痛
D．发病早期即有腹水
E．CA125为诊断卵巢恶性肿瘤的特异性指标

【◆参考答案◆】：D

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(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子宫肌瘤最常见的继发变性是（）
A．玻璃样变
B．囊性变
C．红色变
D．肉瘤变
E．退行性变

【◆参考答案◆】：A

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(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于药物流产，哪项错误（）
A．适用于终止49天内的早孕
B．适用于具有人工流产高危因素者
C．适用于正常宫内妊娠并经B超确认
D．米非司酮配伍米索前列醇，成功率>90%
E．方便有效，可自行在家服药观察

【◆参考答案◆】：E

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(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。

【◆参考答案◆】：A

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(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 经产妇第一产程约需（）
A．11～12小时
B．6～8小时
C．1小时
D．1～2小时
E．5～15分

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：第一产程又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11～12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6～8小时。第二产程：胎儿娩出期。从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。

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(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 女，50岁。近3年来月经不规则，经量时多时少，伴轻微下腹痛。妇检：子宫正常大小，双侧附件（-）。应诊断为（）
A．功能失调性子宫出血
B．闭经
C．原发性痛经
D．继发性痛经
E．更年期综合征

【◆参考答案◆】：A